郑州大学第一附属医院 李东鹏博士指导下,顺利完成县内首例经鼻蝶窦内镜下垂体瘤切除术的病历分享

尚科

<p>淅川县第二人民医院始终秉承“以病人为中心,以质量为核心”的原则,全体医护人员致力于全心全意为广大人民健康保驾护航,力求把医院建设成为一家高服务水平的“政府放心,百姓满意”的现代化综合医院。</p> <p>鞍区解剖,结构复杂,功能复杂繁多。</p> <p>经鼻腔入路,微创手术治疗。</p> <p>手术治疗垂体瘤的原理</p><p>1、经颅手术入路主要有经额下、经额颞(翼点)和经颞下入路,其中以前两种入路最为常用。</p><p>2、经蝶手术入路经口鼻蝶窦、经鼻蝶、经筛蝶等术式,使其成为目前应用最为广泛的垂体瘤手术方法。</p><p>适应症</p><p>1、垂体微腺瘤。</p><p>2、大型垂体腺瘤但肿瘤主体位于鞍内并向蝶窦内侵犯者。</p><p>3、大型垂体腺瘤瘤体主要位于鞍内,鞍上扩展部分不呈哑铃形未向鞍旁扩展。</p><p>禁忌症</p><p>1、全身情况不能耐受手术者。</p><p>2、鼻咽及副鼻窦各种慢性炎症。</p><p>3、蝶窦气化不良如甲介型鼻窦。</p><p>4、肿瘤向鞍上明显扩展,而且呈哑铃状。</p><p>5、肿瘤向鞍旁、鞍后或前颅凹扩展。</p><p>6、病人及家属拒绝手术者。</p> <p>  患者,某某,男,以“左眼视物不清2年,加重1年”入院。 </p><p> 左眼仅有光感,右眼基本正常。</p> <p>肿瘤突破蝶鞍底,突入蝶窦腔。压迫视神经,造成左眼失明。</p> <p>先进的设备,奥林巴斯内镜系统</p> <p>术后,从外部看不到切口。</p> <p>术后复查,肿瘤切除可。</p> <p>我县首例巨大脑垂体瘤病人,今日在省医,河医专家共同协作下,微创经鼻蝶入路内镜下顺利完成肿瘤切除。鞍区病变目前95%可以在内镜下手术。创伤小,恢复快。神经外科疾病有需要的到8楼咨询。</p> <p>外科八楼可开展业务:</p><p><br></p><p> 1、目前使用显微镜、立体定向可开展业务:高血压脑出血精准靶向治疗、急性硬膜外血肿清除、急性硬膜下血肿清除、微创脑内血肿钻孔引流术、开颅动脉瘤夹闭术、脑血管畸形手术、烟雾病血管贴敷及搭桥、脑膜瘤、颅内肿瘤、锁孔脑出血清除、三叉神经痛面肌痉挛微血管减压术、脊髓空洞症、显微微创脊柱脊髓神经外科手术、脑积水腹腔腰池分流术、侧脑室钻孔引流术、垂体瘤切除术等。</p><p><br></p><p> 2、人工股骨头置换术、四肢骨折、颈腰椎间盘突出、腰椎骨折、微创椎间孔镜下髓核摘除神经根减压术等。</p><p><br></p><p> 3、烧伤,植皮,糖尿病足、骶尾部压疮,难愈创面等。</p><p><br></p><p>赵永刚科主任:13938978929</p><p>罗申申护士长:13525650212</p><p>杨林茂主治医师:15893595858</p><p>神经外科电话:69237820</p>

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