微创介入三氧治疗之治疗慢阻肺

美友80004014

慢性呼吸系统疾病（主要为慢阻肺，COPD）和心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病被世界卫生组织并称为‘四大慢病”，而慢阻肺也是“人类死亡的第四大致死病因”，2016年有最新数据显示，慢阻肺已成为我国“第三大死亡病因”，并位于男性所有死因的第二位。

01、什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，英文简称COPD）

慢阻肺最常见是由慢性支气管炎和（或）肺气肿发展而来，进一步发展为肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病及出现全身各系统并发症的常见慢性疾病。吸烟是慢性支气管炎、慢阻肺发生最主要的原因，感染是其发生、发展的重要影响因素，缺氧是慢阻肺出现肺心病等多种相关并发症的最重要因素。

02、慢阻肺的主要临床症状是什么？

长期、反复、逐渐加重的咳嗽、咳痰（也可无咳痰），气短、呼吸困难，喘息和胸闷，其中，逐年进行性加重的气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。

03、为什么会得慢阻肺？慢阻肺有哪些危险因素？

慢阻肺发病因素包括个体易感因素以及环境因素两方面，它们之间相互影响。现在认为比较明确的个体易感因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏，最主要的环境因素是吸烟，另外还包括接触职业粉尘和化学物质（柴火和木炭等燃烧时的烟雾颗粒、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等）。

因此，该病在农村的发病率和死亡率相对较高——在我国农村，慢阻肺的危险因素还与烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘有关；女性患病大多数正是与长期用柴火做饭、厨房通气差有关，有的就是老伴长期吸烟。

其实慢阻肺的发病因素很多，迄今尚有许多因素不够明了，有待进一步研究。

04、慢阻肺不及时被发现和治疗会带来什么后果？

主要体现在该病导致生活质量下降、致残率高、致死率高和医疗负担重等方面。慢阻肺是导致我国寿命年损失的主要原因之一，是导致过早死亡和伤残的重要因素。慢阻肺不仅会产生大量直接医疗成本，还会对患者职业及家庭生产力产生更大影响，间接对我国的经济发展带来威胁。

慢阻肺病死率高，该病不仅损伤气道、肺泡和肺血管，同时还损伤肺外组织，如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官，是一个多基因的全身性疾病。

05、如何早发现、早诊断慢阻肺？

80%以上的慢阻肺病人到医院就诊已经到了疾病的中晚期。

简单的说，无论有无咳嗽、咳痰及呼吸困难症状，对于高危人群均需定期检查肺功能。

吸烟的人、40岁以上人群、有慢阻肺家族史、反复咳嗽咳痰，或经常油烟暴露、长期暴露在粉尘环境中工作的人，需要定期做肺功能检测。

如果在爬楼梯、做家务时比同龄人更容易出现呼吸困难、胸闷、活动能力下降的情况，要及时去医院进行肺功能检查。

建议40岁以上的人，如果有长期吸烟，活动后气急，或咳嗽、咳痰三个月以上，就应该去医院进行肺功能检测。

另外，还可以参考这个自我答卷，如以下五个问题，你三个回答“是”，就该当心自己患上了慢阻肺，应该到医院去做肺功能检查：

1、你抽烟吗？

2、你年龄超过40岁了吗？

3、你经常咳嗽吗？

4、你经常有痰吗？

5、与同龄人相比，你是否更容易气短？

三氧治疗COPD 有如下作用:

1. 血液回输后，脂质氧化物可以作用内皮细胞表面，提高前列腺环素和NO 的释放，而内皮缩血管肽I 的释放被抑制，促进血管舒张;

2. 缺血组织氧输送的增强、抗氧化酶的加强、血红素加氧酶，中和慢性氧化应激。

3. 对于免疫系统刺激可以控制慢性肺部感染。特定的臭氧浓度可通过诱导机体产生多种细胞因子，如干扰素( β 、γ) 、白细胞介素6、肿瘤坏死因子( TNFα) 、生长因子等，达到免疫激活、抑制细胞和病毒复制的作用，产生一定的抗菌、抗病毒抗感染作用。

因此，预期通过臭氧治疗COPD可以改善COPD 造成组织、器官缺氧状态，改善肺性脑病、肺心病等并发症，通过免疫调节控制感染、减少抗生素的使用、减少发病率，达到良好的效果。

论文资料

顾引龙等人随机选取2015年6月~2019年6月收治治疗的60例慢性阻塞性肺疾病患者，将患者分为研究组和对比组，每组30例，对比组实施常规治疗，研究组患者在常规治疗的情况下进行三氧治疗，对两组患者的临床疗效和患者血气指标及肺功能对比。结果发现，研究组患者治疗效果明显要比对比组显著，两组对比差异显著（P＜0.05），患者三氧治疗之后血气指标和肺功能都得到明显改善。

李鸿超等人选择了120 例慢性支气管炎并阻塞性肺疾病(COPD) 患者，然后随机分为研究组与对照组，对照组进行常规治疗，研究组在常规治疗基础上联合三氧自体血疗法。结果发现，研究组患者慢性支气管炎并阻塞性肺气肿治疗总有效率高于对照组，研究组咳嗽、咳痰、喘息消失时间、胸片阴影消失时间短于对照组。结论为三氧自体血治疗慢性支气管炎并阻塞性肺气肿的疗效确切，可有效改善患者临床症状，促进炎症消退，改善患者肺功能，值得推广。