血清淀粉样蛋白A(SAA)

Marilyn- 松松

血清淀粉样蛋白A(SAA)

SAA的检测推荐采用定量的方法。

血液中SAA<10mg/L时，提示感染的风险不高；

血液中SAA≥10mg/L时，提示感染事件风险增加。

全血、血浆、血清样本参考区间一致

检测SAA对于辅助诊断病毒感染具有重要价值，动态观察SAA水平变化12~24小时复检，SAA水平持高于10mg/L而低于100mg/L，病毒感染可能性大。

• SAA在多种病毒感染急性期都有较显著的升高，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒等；
• 病毒感染通常在10-100mg/L，而WBC、CRP和PCT一般无明显升高。
• 成人、婴儿流感患者中都有显著升高，而CRP只在部分患者中轻度升高，上升早于CRP且升高显著，疾病恢复期下降快于CRP；

SAA临床应用建议–联合CRP鉴别感染类型

　　在医疗比较发达的地区，已经将血常规+CRP+SAA列入“新三大常规”来对感染等疾病进行初步诊断。CRP+SAA联合检测可鉴别细菌性或病毒性感染，减少抗生素的滥用；可用于感染早期的诊断，避免漏诊。由于SAA升高的幅度与疾病严重程度相关，升高幅度大，病情相对严重，治疗有效时能够显著下降。病毒感染疾病中SAA能够有效的辅助动态监测病情和疗效评估。在细菌性感染时，如病情缓解、治疗有效，可早于CRP下降。

SAA最大的亮点在于细菌感染上升速度和幅度比CRP更明显，并且在病毒的感染上有明显的提示作用，为诊断病毒性感染提供一份可靠的依据。

目前，一般血常规（末梢血/静脉血）样本的采血量即可完成“SAA+CRP”的联合检测，无需增加额外样本量，三项联检出报告时间也与血常规时间基本一致，无论从采血、出报告时间、费用等都不会给患者增加过多负担。