<p>肾上腺呈淡黄色，左、右各一，分别位于两肾的内上方，属于腹膜的后位器官，右肾上腺呈三角形，左肾上腺呈半月形，它们与肾共同包在肾筋膜内。从肾上腺的细微结构来看，肾上腺实质分为外周的皮质和中央的髓质。皮质约占肾上腺体积的80%-90%，根据细胞的形态和排列，由外向内分为球状带、束状带和网状带。肾上腺皮质功能方面，通过近半个世纪的研究，知道从肾上腺皮质产生和分泌皮质激素（化学名称叫甾体激素或类固醇）有近40多种。</p> <p>肾上腺主要分泌三种激素：</p><p><br></p><p>1．糖皮质激素 以皮质醇为代表的调节糖和蛋白质代谢的激素</p><p><br></p><p>2．盐皮质激素 以醛固酮为代表的调节盐和水代谢的激素</p><p><br></p><p>3． 性激素 肾上腺皮质还分泌较弱的雄性激素</p> <p>得了肾上腺肿瘤都需要手术吗？</p><p>临床上需要手术干预的肾上腺肿瘤通常为功能性肿瘤或高度怀疑的恶性（或术前无法鉴别良恶性）肿瘤，不是所有的肿瘤都需要手术的。按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；按有无内分泌功能（如分泌某种激素引起高血压）分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤；按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。</p> <p>泌尿外科临床上最常见的肾上腺疾病有三种：</p><p>一.肾上腺嗜铬细胞瘤：1.典型表现高血压（80%~90%） 50%~60%为持续型 40%~50%为发作性，10%~50%可出现体直立低血压，5%血压正常。2.可伴有典型的头痛、心悸、多汗“三联征”。‚3. 代谢紊乱 高血糖、尿糖、高血脂。4.特殊类型的表现 儿童嗜铬细胞瘤留可合并高血压脑病和心血管系统损害，膀胱嗜铬细胞瘤常在排尿时出现心悸、头晕。5.部分以急诊形式来院：高血压危象、休克、急性心衰、心律失常、高热等等</p><p> </p> <p>二. 醛固酮腺瘤 典型表现：高血压、低血钾、低血浆肾素活性、碱中毒等。 高血压患者如果出现以下情况，应高度考虑此病：1。一般降压药疗效部明显或无效。‚2.伴有低血钾症或缺钾性心电图特征。3.伴有肌无力或周期性瘫痪。④应用利尿药后出现肌无力或周期性瘫痪。⑤肾功能减退而尿液碱性。</p> <p>三．皮质醇增多症 典型症状和体征 出现以下三点应高度怀疑此病向心性肥胖、满月脸、水牛背。‚腹部和大腿条纹（红和凹陷的）。③高血压 ④近端性肌病合并严重肌无力 ⑤骨质疏松、高血糖等。</p> <p>影像学检查</p><p><br></p><p>超声、CT\磁共振</p><p><br></p><p>实验室检查：血生化、电解质及肾上腺皮质、髓质系列激素测定（具体可咨询我们）</p><p>目前腹腔镜手术已成为切除肾上腺肿瘤的最常用方式。其优点显而易见，一是微创，即皮肤上仅需几个直径1cm的小孔即可完成肿瘤的切除，术后恢复很快；二是清晰，由于腹腔镜的放大作用，使位置很深的肾上腺近在眼前，实现了开放手术所无法匹敌的清晰视野，再加之配套先进的切割、分离器械的使用，使手术解剖相当精细，出血极少。泌尿外科已开展近10年腹腔镜肾上腺手术，最近几年每年完成近50例肾上腺手术。</p> <p>这镜子 那镜子 “镜艺”求精！</p><p><br></p><p>这肿瘤 那肿瘤 “肾”藏不露！</p><p><br></p><p>绿激光 钬激光 光明“磊”落！</p><p><br></p><p>前列腺、肾上腺 线上咨询！</p><p><br></p><p>病房大楼九楼泌尿外科0377～61609129 门诊0377～61609027</p>