时光荏苒未虚度 呵护患者除病痛

玛沁支医

<p>  时光荏苒、白驹过隙,一转眼来到果洛已经第四个月了,在一边抗疫一边发展日常业务诊疗的同时,遇到了各种病情的患者,尽我们所能帮助了他们,我们的支医工作正在各方面逐步取得好的成效。</p> <p>  青海省第四人民医院外科支医队员李凯君主治医师,于3月初收治一位男性患者,45岁。于入院前22天因外伤致使左手中指末端皮肤脱套伤。立即到当地卫生院清创缝合,口服“阿莫西林胶囊“治疗2天后,局部出现红肿疼痛 有发热无寒战,到果洛州人民医院查血常规:白细胞 14.31×10 9/L,NEUT#:10.7×10 9/L,X线片示;左手中指末节指骨撕脱性骨折可能。前来玛沁县医院就诊,强烈要求住院治疗。李凯君医生根据患者情况,敢于担当,组织术前讨论 ,为尽可能保留患者左手中指功能康复,主张给予抗炎治疗后,行左中指腹部皮瓣修复术。术后仍然给予抗炎对症治疗,7天后好转出院。三周后再次入院行腹部皮瓣断蒂术,病人左手中指恢复良好。经过李凯君医生的精心治疗,不仅保全了患者的手指功能,还成功填补了玛沁县医院外科手外伤腹部皮瓣修复术和腹部皮瓣断蒂术的空白。</p> <p>  2020年2月15日,青海省心脑血管病专科医院内儿科支医队员张寿莉主治医师,收住一位81岁慢性肺源性心脏病的老奶奶。一问病史,并不简单:她2017年曾患肺动脉栓塞,当时诊断和治疗并不规范。并且有心率过慢病史。初步考虑可能有慢性血栓栓塞性肺高压、右心功能衰竭存在。及时给予利尿、抗炎对症治疗。随着检查结果的完善,一项项危急值呈现在眼前:心脏彩超发现左肺动脉内异常稍高回声,考虑血栓;血凝结果:PT:21.66 Sec;D-二聚体:2.64 mg/L。排除双下肢静脉血栓后,更加证实了她有肺栓塞导致肺高压的趋向,并且此次仍有新发血栓出现。根据患者高龄病情,深思熟虑,制定了个体化治疗方案,决定及时抗凝、肺高压靶向药物治疗。一周前刚做好抗凝药物进药预案,显然是等不了药物进来了。于是告知家属病情复杂程度及预后凶险,家属决定从院外购药。2020.02.18,顺利用上了外购低分子肝素。精心治疗后,02.21患者症状体征已经有了明显改善:颈静脉充盈消失、肝区质地明显变软、肝脏大小有所回缩、双下肢中重度浮肿消退、体重由120斤下降至98斤、颜面紫绀也有了改善。老奶奶见面就说的“瓜真奇”是我们每一位医护心里最大的安慰。</p> <p>  医者仁心,大爱无疆,我们是患者病痛的治疗师。生命之重,重于千金,我们是捍卫生命的守护神。面对渴求的目光,我们义无反顾;面对神圣的职责,我们兢兢业业;面对时代的召唤,我们勇往直前。为了青南群众的健康事业,我们在尽职尽责,我们在砥砺前行。</p>