为什么那个不吃肉、不吃海鲜的你，还会得痛风？

旭锋

常山县中医院医院内科

　　在2016年第四届海峡两岸医药卫生交流协会痛风学专业组在本届年会上经过众多专家讨论，正式提出倡议，将每年4月20日定为“全民关注痛风日”。

　　随着社会经济不断发展，人们生活水平不断提高，生活方式随之改变，饮食肉汤、动物内脏、海鲜、啤酒等富含嘌呤的食物，在体内代谢的尿酸不断蓄积沉积在身体的各部位，导致痛风发病。

　　因此，预防痛风，管住你的嘴，很重要。痛风患者应避免高嘌呤食物：动物内脏如肝、肾、脑、肠、舌、胰、脾等；海鲜类如贝类、海鱼、鱼卵、虾蟹、紫菜等；肉汤和肉汁（尤其是火锅汤和老火汤）；新鲜蘑菇和豆芽菜等。同时应避免酒类和含酒精饮料，因为不同酒类其中嘌呤含量也不低，其含量从高到低依次为：啤酒、陈年黄酒＞烈酒＞干红葡萄酒，所以喝的越多，痛风风险就越大。

　　而在平常临床就诊中，很多患者会有这样的疑问：医生，为什我平常不吃肉、不吃海鲜，饮食比较清淡，可是怎么还会得痛风呢？

　　那么在“420·世界痛风日”，我们深入讲一讲，预防痛风除要低嘌呤合理饮食之外，还应高度关注的以下常见的两个因素：

1.果糖

有的人，会很奇怪，果糖又不是嘌呤，怎们会引起尿酸增高呢？

其中机理是果糖比葡萄糖在人体内更容易代谢，可绕过糖酵解途径，迅速耗竭体内的ATP（三磷酸腺苷），大量耗竭磷酸根。磷酸根的消耗限制了ADP（二磷酸腺苷）再生为ATP，使得尿酸生成的底物AMP（一磷酸腺苷）增加。

因此，平时多吃富含果糖的甜饮料、糖果、糕点等食物，也会导致痛风。

2.肥胖

肥胖者体内过多的脂肪，可以从许多方面影响体内的嘌呤、尿酸代谢，例如：腹部脂肪的蓄积可增加新陈代谢中核酸的总量，从而导致尿酸合成增加；脂肪会分解为脂肪酸，促进肝脏合成尿酸和甘油三酯，使血尿酸和血脂升高；脂肪酸代谢产生的酮体等物质，也会减少肾脏对尿酸的排泄。

　　但是，也有很多患者看起来不胖，体重指数也在正常范围内，为什么会痛风呢？那还得看看他那个大大的肚子，量量腰围、腹围啊。虽然体重指数很正常，看看那肚子上得的肉，都是脂肪啊，也就我们医学上说的“腹型肥胖”。

因此，肥胖也是痛风发生的因素之一。

　　综合以上可以看出，痛风不仅要合理控制饮食，其中规范的治疗是仍然是关键。那么能不能管住嘴，严格的低嘌呤饮食，要靠你自己。而规范的治疗，就交给我们“常山县中医医院的内科医生们”。