《伤寒论》之22——桂枝去芍药加附子汤方

牧云

<p class="ql-block">【<b>原文】</b></p><p class="ql-block"><b> 若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。</b></p><p class="ql-block"><b> 桂枝去芍药加附子汤方</b></p><p class="ql-block"><b>★桂枝三两,去皮 </b></p><p class="ql-block"><b>★甘草二两,炙 </b></p><p class="ql-block"><b>★生姜三两,切 </b></p><p class="ql-block"><b>★大枣十二枚,擘 </b></p><p class="ql-block"><b>★附子一枚、炮、去皮,破八片。</b></p><p class="ql-block"> 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药</p><p class="ql-block">加附子,将息如前法。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">■【<b>方解】</b></p><p class="ql-block">①微寒:稍微恶寒。也有认为是脉微而恶寒。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">■【<b>释义</b>】</p><p class="ql-block"> <b>误下后胸阳不振兼阳气不足。</b></p><p class="ql-block"> 承上条所述之证的基础上,又见微恶寒,是误下后胸阳不振,又兼阳气不足而致。此为阳虚恶寒之象。故在桂枝去芍药汤温振胸阳的基础上,再加附子,以温经复阳。若误下后,症见脉微而恶寒,则阳伤较甚,附子当重用,或径用四逆汤,方近仲景之意。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">■【<b>辨治要点】</b></p><p class="ql-block">☞主症:恶寒发热、头痛,有汗或无汗,胸满,脉微。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">☞成因:表邪不解,胸阳损伤。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">☞治法:解肌祛风,温经复阳。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">☞方药:桂枝去芍药汤加附子(桂枝、甘草、生姜、大枣、炮附子)。</p><p class="ql-block"><br></p>