<p>2020-4-18 周六，克州</p><p> 这儿周六正常上班，今天安排一台先天性脑积水VP分流术。</p><p> 先天性脑积水，俗称“大头娃娃”，常由于脑脊液分泌吸收障碍、导水管狭窄闭锁及一些先天性畸形所致，该病例在内地比较少见，来这不到一周，我已接诊两例患儿，可能跟地区差异和其他的如产前筛查、基因突变等有很大关系。</p><p><br></p><p>患儿一，8个多月，大头娃娃（今日手术）</p> <p>另一例患儿，3岁9月，明显的大头娃娃，明显“落日征”，不能抬头和坐起，四肢肌力II-III级，智力障碍，失明。☹️</p> <p>今天手术患儿👶：维族，8个多月，头围56cm，接近成人头围大小,嗜睡明显、能哭闹，抬头困难、肢体活动可，头发稀疏，头皮薄而亮，眼球活动受限，“落日征”。</p> <p>CT：梗阻性脑积水，脑室系统明显扩大，两侧额角明显，额颞部脑皮层很薄，1-2cm；前囟扩大、颅缝分离。</p> <p>经检查，该患儿已经出现神经损害症状，长时间压迫神经造成脑组织萎缩，若不及时手术，继续任其发展很难恢复到正常儿童的水平。</p><p><br></p><p>不过，说实话，要给八个多月的患儿做分流手术，我还是第一次！呵呵，心里不免有点底气不足🙂。一方面患儿太小，麻醉和手术耐受性均不同于成人，另一方面，分流手术本身术后并发症较多，对于幼小患儿尤其是脑皮层薄、头皮薄，易发生颅内出血和皮肤破溃感染。</p><p><br></p><p>但是，犹豫是短暂的，看到患儿家庭经济困难、从偏远乡村来到克州，再去更大的医院也更不容易，还是决定为其手术。</p><p><br></p><p> 既然来援疆，就要有担当！</p><p><br></p><p>和科室地主任商量后，今天为其做了脑室腹腔分流手术。经过积极准备，终于在大家齐心协力的配合下顺利完成手术。👏</p> <p> 无影灯下，希望我们的手术能够点亮孩子未来的希望！❤️</p><p> 援疆，责任在肩！</p><p>正如昨天“帕米尔高原白衣圣人”——吴登云接见我们所说：边疆人民需要我们，我们带来的不仅是医疗技术，更重要的是促进民族团结、祖国繁荣稳定！</p>