聊城市人民医院小儿神经外科成功救治一巨大中、后颅窝肿瘤患儿

海涛

神经鞘瘤,又称许旺细胞瘤,是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤,多见于30-40岁成人,偶尔亦可见于儿童。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤,三叉神经鞘瘤是第二位的颅内神经鞘瘤,少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病,可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。<br>在全球通力合作、遏制疫情扩散毒的情况下,聊城市人民医院小儿神经外科团队排除困难,在麻醉科、手术室、电生理室、化验室、影像科通力合作下,成功为一中、后颅窝巨大神经鞘瘤患儿实施手术治疗,显微镜下全切肿瘤,术后恢复良好,无面、听等后组神经受损症状。 患儿男性,7岁,因头晕、呕吐1月余,反应迟钝、口角歪斜5天入院,头颅MRI示右侧中、后颅窝哑铃型巨大占位,脑干、小脑、颞叶受压明显,头颅MRA显示右侧大脑中动脉、后动脉受推压移位,手术风险和难度非常高,桥小脑角区重要神经、血管非常多,稍有不慎患儿将会出现永久性神经功能障碍。<br>完善术前相关检查,排除新型冠状病毒肺炎后,行幕上下联合入路对中后颅窝沟通的神经鞘瘤进行切除,在神经电生理监测下术中不断瘤内减压,缩小肿瘤体积,显微镜下分离肿瘤边界,惊心动魄地将滑车神经、外展神经、面神经、听神经等重要路神经和血管逐个分离,术中快速病理是神经鞘瘤,做到百分百精雕细琢地全切肿瘤。 术中肿瘤在显微镜下全切,术后头颅CT提示创腔无出血。<br>术后患儿颜面部神经功能影响小,无面瘫,无吞咽困难。 聊城市人民医院小儿神经外科作为聊城市小儿神经系统疾病诊疗中心,团队现有专职的儿童神经外科医师8人,护理人员18人,其中主任医师3人、副主任医师1人、主治医师4人、硕士生导师1人、博士研究生1人、硕士研究生5人。设儿童神经肿瘤组、脑血管病组、功能外科组、脊柱脊髓组、颅脑外伤组等亚专业组,能全面提供小儿神经外科各种疾病的临床诊断和治疗,特别是对于儿童神经外科的疑难复杂病例的诊疗,如中枢神经系统肿瘤、脑血管病、儿童癫痫、脑瘫、颅缝早闭、脊髓栓系、脊柱裂、婴幼儿重症颅脑外伤等。团队精湛的手术技巧、专业的诊疗水平和诚挚的关护服务,竭诚为儿童健康保驾护航,共同给孩子一个幸福、美好的明天。<br>

神经

肿瘤

神经外科

鞘瘤

聊城市

患儿

儿童

小儿

全切

术后