<p>术前X线片</p> <p>CT重建</p> <p>矢状位CT</p> <p>冠状位CT </p> <p>这类病人的损伤机制一般多为电瓶车受伤，受伤时膝关节处理屈曲内翻位。入院时我们会采取跟骨牵引制动。</p> <p>牵引后复查的片子</p> <p>比起受伤时力线会有改善</p> <p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">手术切口我们选择后内+前外，因为屈曲内翻损伤，我们计划在后侧,内侧及外侧分别固定3.5系统接骨板，手术顺序采取先前外侧解除半月板卡压及外后侧Die punch骨块，然后后内侧处理内侧平台，最后再来到外侧。</span></p> <p>解除半月板卡压不难，如何够到后外侧Die punch骨块可能就不会那么容易，我们采取在髌韧带外侧 髂胫束前侧用切西瓜式截骨的方法轻松处理后外侧塌陷骨块。</p> <p>在Gerdy结节内侧及髌韧带外侧做三角形截骨</p> <p>拿出三角形骨块</p> <p>移出它</p> <p>清楚的看到后外侧塌陷的关节面骨块</p> <p>先抬高复位克氏针临时固定，挖骨块下方好的松质骨充填复位好的骨块下方。</p> <p>最后在 后侧 内侧 外侧逐一植入接骨板及螺钉固定，修复半月板，检查前抽屉实验，看前叉止点骨块是否稳定，不稳定时可用克氏针辅助固定，这例病患，处理完检查前叉止点是稳定的。</p> <p>最后的X线片。</p> <p>骨折脱位型平台骨折最为重要的是解除半月板卡压，准确的处理后外侧骨块并做良好的复位，恢复平台的高度，宽度，牢固的固定，才能使病人尽快恢复功能，减少失败率翻修率！</p>