砥砺奋进 永攀高峰 ——嘉峪关嘉峪关市第一人民医院独立完成腹腔镜下乙状结肠癌根治术

清风

4月2日，嘉峪关市第一人民医院普外二科成功为73岁患者实施“腹腔镜下行乙状结肠癌根治”手术，效果很好，病人及家属非常满意，现患者术后恢复良好，于4月11日康复出院。腹腔镜下结直肠手术原由省级专家指导下完成，我院医生独立完成手术尚属首例。主刀医生为科主任王正成主任医师，助手分别是主治医师秦亮、住院医师杨文玉等人。

该患者因“排便习惯改变伴便条变细3月”到我院普外二科住院治疗。通过做常规检查、肠镜和病理检查，发现该患者患有结肠腺癌。经医患沟通后决定做“全麻醉状态腹腔镜下行乙状结肠癌根治”手术。

王正成主任医师积累了28年的普外手术和20年腹腔镜微创手术治疗临床工作经验。王主任考虑患者年龄等因素，与患者充分沟通后，决定做“全麻醉状态腹腔镜下行乙状结肠癌根治”手术。腔镜下手术难度大，风险高，需要“抽丝剥茧”，仔细分离，手术过程非常顺利，从早晨9点30分上台一直到12点，整个过程耗时约2.5小时左右，这样的手术在我院尚属首次，患者术后恢复非常顺利，医务人员高超的医术和无私的敬业精神及精心的护理，赢得患者家属的肯定。

腹腔镜手术的优点也是非常明显的：

1.手术创伤小

2.病人术后恢复快

3.住院时间短

4.病人术后疼痛轻

5.腹部切口瘢痕小，美观。

根据临床表现、结肠镜检查后可以确诊。治疗的关键在于早期发现、及时诊断和手术根治。常规切除结肠手术存在切口大、愈合难等问题。

腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之。腹腔镜下乙状结肠癌根治术将会为更多结直肠癌患者带去便利，减少疾病痛苦。

结直肠癌手术适应症：

①根治性手术，适用于各段结直肠癌，总体而言横结肠、低位直肠癌难度较大，切除范围包括肿瘤所在肠襻、系膜及其区域淋巴结等；

②姑息性手术，—对晚期伴有广泛转移的结直肠癌，行腹腔镜肠造口、姑息性切除等。

手术相对禁忌症：

1.广泛的腹腔内粘连、合并易引起出血的基础疾病、重度肥胖等。

2.巨大肿瘤、晚期肿瘤尤其是严重侵犯周围组织、脏器的晚期肿瘤。

该手术较为复杂，我院医生在麻醉医师及手术室护士的大力协助独立完成，也标志着我院腹腔镜手术迈上了一个新的台阶。

撰稿：冯小虎

编辑：冯小虎

照片：王正成 李若楠

审核：李静