解读血常规的26个指标

吴娟

4月16日下午，检验科组织每周一次的业务学习，检验科临时负责人吴娟给大家解读血常规的26个指标。RBC、WBC、PLT的计数是基于库尔特原理进行，悬浮在电解质溶液中的血细胞相对于电解质溶液为非导电颗粒，当体积不同的细胞通过计数小孔时，因存在电阻而产生电压，电压高低表现为脉冲大小，反映了细胞大小，其脉冲数则反映细胞数。

　　血常规计数分为三个系列，分别为：

1、白细胞系列：WBC、NEU#、LYM#、MO#、EO#、BASO#、NEU%、LYM%、MO%、EO%、BASO%

2、血小板系列：PLT、MPV、PCT、PDW、P-LCR（因为RBC和PLT是同一个通道检测，其原理大同小异）

3、红细胞系列：RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、RDW-S

吴娟通过两个病例重点讲解了红细胞系列。临床上一般通过MCV、MCH、RDW可以大致了解到地中海贫血和缺铁性贫血（IDA）。RBC正常，HGB减低，MCV减低，RDW增高，考虑IDA；RBC正常，HGB减低或正常，MCV减低，RDW不增高，考虑地中海贫血（具体诊断地贫需要做电泳和基因分型）。

　　最后，吴娟强调：审核一份严谨准确的报告，掌握这些指标至关重要。作为检验人，工作中不仅需要有严谨的态度，还要知道检验数据的来龙去脉，积极与临床沟通，方可发出一份合格的报告。