<p>骨质疏松是困扰老年人的一大健康问题，100%的老年人都会存在不同程度的骨质疏松，而骨质疏松的严重危害之一是引起老年人的严重骨痛和胸腰椎压缩骨折，这不但会给老年人带来顽固性腰、背疼痛的痛苦，而且会严重影响老年人的生活质量！</p><p>骨质疏松性胸腰椎骨折，超过75%的病人有轻微外伤史，约20%病人主诉无明显外伤史。</p><p>骨质疏松性胸腰椎骨折病人，腰背部疼痛严重、活动受限，生活质量差，而且这种骨折由于骨质疏松的存在，保守治疗效果差，愈合慢，病程长。</p><p><br></p><p>治疗：</p><p>保守治疗：卧床时间长（需卧床3个月），并发症多（褥疮、肺炎…），病人痛苦，生活质量差，多数患者难以忍受。</p><p>传统切开内固定手术，骨质疏松失败率高，创伤大，手术费用高。</p><p>经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）：是治疗此类骨折的常用的微创手术治疗方法，只需局部麻醉，创伤小，手术时间短，术后快速止痛，并能够提供骨折的早期稳定，短时间解决老年人的痛苦，恢复快，尽快的恢复生活质量，是治疗此类骨折最安全有效的方法。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p> <p>我科近日完成骨质疏松性胸腰椎骨折经皮球囊扩张椎体成形病人四例，其中三例为腰椎Kummell’s病，术后效果良好。</p> <p>【病案一】</p><p><br></p><p>【患者】时先生</p><p>【年龄】74岁</p><p>【地址】泽州县山河镇</p><p>【简要病史】患者在去地路上不慎摔倒，当即腰部疼痛伴活动受限，在家休息后症状无好转，被家人送至我院就诊。腰椎CT报告示：腰3、腰5椎体压缩性骨折；骨密度测定：重度骨质疏松症</p><p>【诊断结果】</p><p> 1.腰3椎体Kummell’s病</p><p> 2.腰5椎体压缩性骨折</p><p> 3.重度骨质疏松</p><p> 4.动脉粥样硬化</p><p>【诊疗方案】</p><p> 完善术前检查及评估，入手术室在局麻+强化下行腰3、腰5椎体压缩性骨折经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，在术中患者脊柱侧弯严重，穿刺难度比较大，经过常张锋院长，苗生亮主任的团队在不懈努力下顺利的完成了手术，术后当即疼痛缓解。</p><p><br></p> <p>术中图片</p> <p>术前，术后情况</p> <p>患者及患者女儿对常张锋院长，苗生亮主任及医护人员表示感谢</p> <p>【病案二】</p><p><br></p><p>【患者】王先生</p><p>【年龄】73岁</p><p>【地址】晋城市城区</p><p>【简要病史】患者上厕所时摔倒，当即腰部疼痛伴活动受限，在家休息后症状无好转，近日疼痛加重，起床及翻身时疼痛加剧，被家人送至我院就诊。腰椎CT报告示：腰4椎体压缩性骨折；骨密度测定：骨质疏松症</p><p>【诊断结果】</p><p> 1.腰4椎体Kummell’s病</p><p> 2.右下肺肺炎</p><p> 3.骨质疏松</p><p> 4.脑梗死后遗症</p><p> 5.动脉粥样硬化症</p><p>【诊疗方案】</p><p> 完善术前检查及评估，入手术室在局麻+强化下行腰4椎体压缩性骨折经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，术后即可自行翻身。</p> <p>术中图片</p> <p>术毕小视频</p> <p>术前，术后情况</p> <p>【病案三】</p><p><br></p><p>【患者】段女士</p><p>【年龄】73岁</p><p>【地址】泽州县大东沟镇</p><p>【简要病史】患者在种菜时不慎摔倒，当即腰部酸困疼痛，在家休息及口服药物后症状无好转，被家人送至我院就诊。腰椎CT报告示：胸12椎体压缩性骨折；骨密度测定：重度骨质疏松症</p><p>【诊断结果】</p><p> 1.胸12椎体压缩性骨折</p><p> 2.腰1椎体陈旧性压缩性骨折</p><p> 3.重度骨质疏松</p><p> 4.动脉粥样硬化症</p><p>【诊疗方案】</p><p> 完善术前检查及评估，入手术室在局麻+强化下行胸12椎体压缩性骨折经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，术后当即疼痛缓解。</p> <p>术中图片</p> <p>下地活动情况</p> <p>【病案四】</p><p><br></p><p>【患者】张先生</p><p>【年龄】60岁</p><p>【地址】阳城县董封乡</p><p>【简要病史】患者在行走时上不慎滑倒，臀部着地，后自觉腰部酸困疼痛，在家休息后症状有所缓解，在家自行口服药物，两月来腰部反复酸困疼痛，为求诊治到我院就诊。腰椎CT报告示：腰1椎体压缩性骨折；骨密度测定：骨质疏松</p><p>【诊断结果】</p><p> 1.腰1椎体Kummell’s病</p><p> 2.骨质疏松</p><p>【诊疗方案】</p><p> 完善术前检查及评估，入手术室在局麻+强化下行腰1椎体压缩性骨折经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，手术顺利，术毕安返病房，术后对症治疗。</p> <p>术中图片</p> <p>术前，术后情况</p> <p>脊柱经皮球囊扩张椎体成形术，手术效果好，创伤小，费用低，术后恢复快，从而大大减轻了患者的痛苦，更好的提高了患者的生活质量。</p> <p><b style="font-size: 20px;">胸腰椎压缩性骨折的健康教育：</b></p><p><br></p><p>您知道什么是胸腰椎压缩性骨折吗？</p><p>胸腰椎压缩性骨折是以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。</p><p><br></p><p>胸腰椎压缩性的病因</p><p>1、间接暴力</p><p>2、肌肉拉力</p><p>3、直接暴力</p><p><br></p><p>您了解它的主要表现吗？</p><p>胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段，患者会有背痛，不敢活动的症状，可妨碍直立行走，如果发生压缩程度较重，后柱的棘突或韧带有损伤，产生局部后凸畸形，或出现肿胀淤斑，压痛叩击痛常见，胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折，很少见脊髓损伤瘫痪者。</p><p><br></p><p>发生胸腰椎压缩性骨折后我们应该怎样做？</p><p>治疗原则:手术治疗与非手术治疗</p><p>手术治疗:经皮穿刺椎体成形术</p><p>非手术治疗:牵引与复位、固定与垫枕（将患者移至硬板床上，腰部垫枕，一周内逐渐增加到10-15cm，两周后配合床上腰背肌功能锻炼）</p><p><br></p><p>手术后我们应该注意什么？</p><p><br></p><p>一、保持皮肤完整性，预防压疮的发生。</p><p>1、首先要有自信心，以良好的心态接受手术。</p><p>2、在损伤早期应每2-3小时翻身一次，按轴线式翻身。</p><p>3、保持个人卫生和床单位的整洁干净。</p><p>4、选择高蛋白、高维生素、高热量的食物，忌生冷粘腻食物和烟、酒，以补肾、补钙、壮筋骨为原则，如蔬菜、水果、豆类、奶制品、精肉、鱼虾等，保证足够的营养摄入，提高机体抵抗力。</p><p>二、加强功能锻炼。</p><p>术后1-3天进行直腿抬高训练、踝泵训练，术后4-7天，进行腰背肌锻炼，如五点支撑法、三点支撑法、飞燕式（见下图）。但脊柱后凸严重、肥胖合并严重心血管疾病的患者不适合俯卧位锻炼。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p> <p>三、预防并发症。</p><p><br></p><p>1、骨水泥外渗:如果出现双下肢麻木、活动障碍及胸腰部疼痛加重，应立即报告医护人员。</p><p>2、肺栓塞:如果出现胸闷、呼吸困难、呼吸急促、紫绀等是肺栓塞的表现。</p><p>3、疼痛炎性反应:必要时应用止痛和抗炎药物治疗。</p><p>4、穿刺部位感染:观察穿刺部位渗血及红肿情况。</p><p><br></p><p>出院后应该注意什么？</p><p><br></p><p>1、座位时选择高度合适、有扶手的靠背椅，保身体靠向椅背，并在腰部垫一软枕；站立时尽量使腰部平摊伸直、收腰、提臀；行走时，抬头、挺胸、收腹，利用腹肌支持腰部。</p><p>2、注意不可过度负重，避免过度用力弯腰。</p><p>3、下地行走，佩戴腰围，注意安全，防止跌倒，避免跌倒再次引起骨折。</p><p>4、卧硬板床，避风寒，局部保暖，必要时选用腰围护腰。</p><p>5、生活要有规律，饮食宜营养丰富，选择高维生素、高蛋白、高热量的食物，忌辛辣、生冷、粘腻食物，以补肾、补钙、壮骨为原则，如蔬菜、水果、奶制品、精肉、鱼虾等。</p><p>6、定期复查，不适随诊。</p> <p>骨伤骨病到康宁，断指（肢）再植到手外。 急诊 联系电话：0356-3039120</p><p>专家也可电话直接预约24小时接诊</p>