<p> Endoscopic submncosal dissection,ESD内镜粘膜下剥离术是在内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道＞2cm的病灶沿粘膜下层逐步剥离，将病灶完整切除。</p> <p>适应症</p><p> 主要适用于EMR不能整片切除的超过2cm的癌前病变或淋巴结转移的早期癌，以及超过2cm的平坦型病变</p><p> 一、食管病变：1.Barrett食管 2.早期食管癌：局限在粘膜层和没有淋巴结转移的粘膜下层早期食管癌3.食管癌前病变：直径＜2cm的病灶采用EMR，直径＞2cm的病灶推荐ESD治疗4.食管良性肿瘤：包括息肉、平滑肌瘤、食管乳头状瘤等</p><p> 二、胃病变：1.早期胃癌①肿瘤直径≤2cm，无合并存在溃疡的未分化型粘膜内癌；②不论病灶大小，无合并存在溃疡的分化型粘膜内癌；③肿瘤直径≤3cm，合并存在溃疡的分化型粘膜内癌；④肿瘤直径≤3cm，无合并溃疡的分化型粘膜下层癌。</p><p> 2.癌前病变直径＜2cm的病灶采用EMR，直径＞2cm的病灶推荐ESD治疗</p><p> 3.良性肿瘤 如胃息肉、胃间质瘤、异位胰腺、脂肪瘤等，包括部分来源于有肌层的肿瘤。</p><p> 三、大肠病变：1.巨大平坦息肉 直径＜2cm的息肉采用EMR，直径＞2cm的平坦息肉建议采用ESD治疗，可一次性完整切除病灶，降低复发率。 2.粘膜下肿瘤 来源于粘膜肌层或位于粘膜下层的肿瘤，通过ESD可以完整剥离，来源于固有基层的肿瘤，不主张勉强剥离。 3.类癌 尚未累及肌层的直径＜2cm类癌可以通过ESD完整切除，位于直肠的类癌一般可以切除。</p> <p> ESD治疗术的魅力所在是不改变消化道解剖结构，不开刀，体表无创口，创伤小，出血少等优势，完整切除病变肿瘤。是近年来国际国内最新兴起的内窥镜下微创手术手段之一。适用于食管，胃，十二指肠等消化道等及结肠，直肠的粘膜下良性肿瘤，粘膜病变的切除治疗。</p> <p> ESD治疗术近年在我院消化（内镜）科不断提高和发展，到目前为止，自行完成28</p><p>例粘膜剥离术，该项技术我们继续做大做强造福于人民！</p> <p>榆阳区人民医院 榆林市儿童医院消化（内窥镜）科</p><p><br></p><p>咨询电话：0912-7181651 718165</p><p> 18992246826</p> <p>文字/排版：董艳芬</p><p><br></p><p>审核：李宝娥 姚瑞</p><p><br></p><p>核发：李慧荣</p>