<p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">2020年4月9日下午4点45分妇产科分娩了一个异常的新生儿，产妇因胎儿宫内窘迫，胎动减少剖宫产娩出，生后皮肤苍白，呼吸浅慢…急查血常规回报红细胞0.91*10，血红蛋白仅仅只有37g /L ，红细胞压积12.54，网织红细胞百分比25.35%，故转入新生儿科治疗。接管医生刘洁。</span></p> <p>入院后急查生命体征，反复测体温35°都达不到，脉搏100-110次/分，血压52/31mm H g ，考虑是失血性休克，立即开始抢救，开通静脉通道，吸氧，入暖箱，盐水扩容，紧急交叉配血，完善相关化验，刘洁医生开始查阅相关资料！</p> <p>化验室的张晓芬大夫按照危急值流程处理，检查了标本没有溶血、没有凝块，标本采血量足，仪器质控正常，状态正常，用另外一部血球仪复查后结果依然如此，电话询问抽血护士确认采血状态无异常。</p><p><br></p><p>把危急值回报给新生儿科刘洁后，刘大夫和大家都在讨论这个新生儿贫血的原因。很快其他检查结果也陆续出来了:血清胆红素正常，凝血四项正常，HDN、coombs阴性。排除了各种溶血疾病，排除了地贫。化验室张晓芬再次打电话怀疑是胎母输血综合征（FMH）引起的新生儿贫血，我就进一步开始查阅文献！同时给孩子的母亲查了甲胎蛋白，以协助诊断！</p> <p>我和大家一起来认识这个疾病！科普知识，共同进步</p> <p>无论贫血是什么原因，我们速速配悬浮红细胞给予挽救患儿的生命，等待输血后的效果！</p> <p>这是第二天孩子的状态，贫血有所纠正，面色及皮肤颜色好转，经过积极治疗，患儿生后第7天顺利出院，同时母亲的甲胎蛋白1684，与我诊断相符合。后期随访患儿在家一直吃奶有力，面色好转，复查血常规，红细胞数量正常，血红蛋白持续维持在120g /L以上 ，定期随访中！</p>