不为良相，便为良医

承舟

电视剧《清平乐》剧照

　　马昆老师在《魏晋风流，医道独占》这篇文章中，把范仲淹作为了一位推动两宋儒医阶层形成的关键人物，论述的这部分内容相较于整个的鸿篇巨著来讲，更是如环无端，浑然一体，似一涛卷起千堆雪，又似小山重叠金明灭，不禁使我意犹未尽，浮想联翩，遂多方搜集资料，写下此文，以作为学习的补充。

一直有“不为良相，便为良医”的谚语，其实这最早出自宋人吴曾的《能改斋漫录》卷十三《文正公愿为良医》记载，范文正公微时，尝诣灵祠求祷，曰：“他时得位相乎”，不许，复祷之曰：“不然，愿为良医”，亦不许；既而叹曰：“夫不能利泽生民，非大丈夫平生之志”，他日，有人谓公曰：“大丈夫之志于相，理则当然；良医之技，君何愿焉？无乃失于卑耶？”公曰：“嗟乎，岂为是哉；古人有云：‘常善救人，故无弃人；常善救物，故无弃物；且大丈夫之于学也，固欲遇神圣之君，得行其道。思天下匹夫匹妇有不被其泽者，若己推而内之沟中；能及小大生民者，固惟相为然；既不可得矣，夫能行救人利物之心者，莫如良医；果能为良医也，上以疗君亲之疾，下以救贫民之厄，中以保身长年；在下而能及小大生民者，舍夫良医，则未之有也。

　　这就是后世“不为良相，愿为良医”的由来，刘力红老师曾撰文写道：“医（中医）是中国文化里面很特别的一个科目，其特别之处在于它的崇高与卑微。崇高者，以大道言之，如清代名医喻昌所言：医之为道大矣，医之为任重矣。卑微者，医不过中九流也。”因此当时范仲淹所表现出的胸怀和格局是常人所难以达到的。范仲淹是儒家代表，是胸怀天下、心系百姓的儒者，因此把造福百姓作为自己人生价值的标尺，这也是儒家的经世致用思想的延展，正如元代戴良所说“医以活人为务，与吾儒道最切近”，以至于后世好多医家是因为考取功名不顺退而行医，获得巨大成就。如果有幸可以成为良相，那就好好“先天下之忧而忧”为百姓谋福利；如果不能成为宰相，可以作为一个医生，悬壶济世，救助诸苦。宋徽宗特别重视医学，下诏编纂《太平惠民和剂局方》等重大工程，并亲自撰写医书《圣医经》。这个阶段开始出现“儒医”这个职业，《宋会要辑稿·崇儒》：“伏观朝廷，兴建医学，教养⼠类，使习儒术者通黄素，明诊疗⽽施于疾病，谓之儒医。”并且明确让儒士学医。

还有一个很好的例子就是商朝开国宰相伊尹，其本职就是厨子，但是也是最好的厨子，懂得调和五味，相传中医名方桂枝汤就是出自伊尹之手，做出来的饭菜特别好吃，商汤对其做出的饭菜非常爱吃，他有一句非常有名的话“治大国，若烹小鲜”，治大国就像做小菜一样简单，这也突出了宰相和中医的联系。

何谓良医？清代名医叶天士这样描述：“良医处世，不矜名，不计利，此其立德也；挽回造化，立起沉疴，此其立功也；阐发蕴奥，聿著方书，此其立言也。一艺而三善咸备，医道之有关于世，岂不重且大耶！”立德、立功、立言古人称为“三不朽”的重要功德，说白了，就是做人、做事、做学问，叶天士借此来说明医学对黎明苍生的作用。“不为良相，则为良医”，是古代知识分子的伟大情怀，体现了对人本身的热切关爱和对生命的敬重。

近代医家张锡纯曾言：“吾生有大愿力，而后有大作为”，这正是值得我们每个医学生都铭之座右的良言。我们要重拾先辈的优良传统，立大志，发大愿，志存高远，目标明确，以渊博的知识，卓越的技能和高尚的品格，做有益于天下苍生的事业。