<font color="#ff8a00"><b>血栓预防健康教育</b></font> <div>静脉血栓栓塞症(VTE)已成为继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的心血管疾病,规范 VTE 的预防及护理措施对 VTE 防治及转归起着关键作用。<br></div> <font color="#39b54a"><b>什么是VTE?</b></font>:<b><font color="#39b54a">静脉血栓栓塞症</font></b>(VTE)是指血液在静脉内不正常的凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病。包括<b>深静脉血栓形成</b>(DVT)和<b>肺动脉血栓栓塞症</b>(PTE),两者相互关联,是 VTE 在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。 <div><b><font color="#39b54a">深静脉血栓形成:</font></b>血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,可发生于全身各部位,多见于下肢深静脉。<br></div><div><font color="#39b54a"><b>肺动脉血栓栓塞症</b></font>:是 VTE 最严重的表现,临床症状轻重主要取决于血管堵塞的多少、发生速度和心肺的基础状态。主要表现为不明原因的呼吸困难、咳嗽、胸痛、晕厥、咳血、烦躁不安、恐惧甚至频死感等临床症状,晕厥可为 PTE 的唯一或首发症状,患者出现突然发作的一过性意识丧失。<br></div> <h3 style="text-align: left"><div style="text-align: left;"><font style="text-align: left;" color="#39b54a"><b>好发人群</b></font><span style="color: inherit; text-align: left;">:年龄40岁以上;肥胖;有静脉血栓栓塞史者;一个月内经历了大手术;急性感染;长时间旅行;恶性肿瘤;妊娠;久坐(>72小时);</span><span style="color: inherit; text-align: left;">中心静脉置管;下肢水肿;下肢静脉</span><span style="color: inherit; text-align: left;">曲张等。</span></div><div><font color="#39b54a" style=""><b>好发部位</b></font>:多发生在下肢,尤以左侧小腿常见。<br></div><div><br></div><div>具体的预防方法主要包括:基础预防,物理预防和药物预防。<br><h1><b style=""><font color="#39b54a">基础预防</font></b></h1>1.<span style="color: inherit;">进食清淡、低脂、富含纤维素的饮食,多饮水,</span><span style="color: inherit;">保持大便通畅,避免腹内压增高,必要时遵医嘱服用缓泻剂。</span></div><div>2.改善生活方式,戒烟戒酒,控制血糖、血脂;</div><div>3.尽早活动:<span style="color: inherit;">抬高下肢 20~30°(略高于心脏水平),禁止腘窝及</span><span style="color: inherit;">小腿下单独垫枕;</span><span style="color: inherit;">手术后患者尽早下床活动,多做预防下肢血栓操。</span></div><div><div style="text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 138, 0);"><b>* 双足被动屈伸运动</b></span></div><div style="text-align: center;"><span style="color: inherit;">每分钟15-20次,双侧交替进行,持续5分钟</span></div></div></h3> <h3 style="text-align: center"><font color="#ff8a00"><b> *双足被动旋转运动</b></font><br>逆时针顺时针交替进行,每分钟15-20次,双足交替进行,持续5分钟</h3> <div style="text-align: center;"><b><font color="#ff8a00">*被动挤压小腿肌群</font></b></div><div style="text-align: center;">每分钟15-20次,双侧交替进行,持续5分钟</div> <div style="text-align: center;"><b><font color="#ff8a00">*双足主动屈伸运动</font></b></div><div style="text-align: center;">每分钟15-20次,持续3-5分钟</div> <div style="text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 138, 0);"><b>*足跟滑动</b></span></div><div style="text-align: center;">双下肢交替进行,每分钟15-20次,持续3-5分钟</div> <div style="text-align: center;"><font color="#ff8a00"><b>*直腿抬高</b></font></div><div style="text-align: center;">两腿伸直,交替抬腿,动作缓慢,并保持下肢伸直,抬高腿时,可适当停留数秒,两腿交替进行,持续3-5分钟</div> <div style="text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 138, 0);"><b>*股四头肌等长收缩</b></span></div><div style="text-align: center;">准备一块毛巾,卷起,患者取仰卧位,将毛巾卷垫在患者膝下,使患者的足跟贴近床面,膝关节用力向下压毛巾卷,嘱患者保持5-10秒,然后放松5秒左右,如此进行15-20次,再换另一边。</div> <div style="text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 138, 0);"><b>*坐位下肢运动</b></span></div><div style="text-align: center;">患者坐于床边,双下肢自然下垂,晃动1分钟,然后进行踝关节屈伸运动,每分钟15-20次,持续3-5分钟,每天进行2-3次。</div> <h1 style="text-align: left;"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">物理预防</b><br></h1><div style="text-align: left;"><span style="text-align: center;">间歇充气加压装置,梯度弹力袜</span></div> <h1><font color="#39b54a"><b>药物预防</b></font><br></h1><h3> 临床常用抗血栓药物包括那曲肝素钙注射液,低分子肝素钙注射液等。</h3> <font color="#ed2308">一旦检查发生下肢深静脉血栓,避免剧烈活动,严禁冷热敷及按摩下肢,并警惕栓子脱落导致肺栓塞的危险性。</font><div> 请您出院后定期门诊复查,遵医嘱按时服药。保持良好情绪,减轻心理压力。若出现下肢肿胀、疼痛或出血等现象,请尽快就医。<font color="#ed2308"><br></font><div> </div><div>您也可以观看以下视频详细了解预防血栓相关知识;</div></div> 预防血栓,我们与您同在! <div><div style="text-align: center;"> 2021年11月1日</div><div><div style="text-align: center;"> 济南北城医院护理部</div><div><br></div></div></div>