南方医院血管与介入科 <p>复杂性胸主动脉夹层或动脉瘤，特别是病变累及右头臂干动脉，既往只能通过外科手术或者杂交手术治疗，创伤较大。南方医院血管介入科陈勇教授团队（成员包括曾庆乐教授，叶鹏医师，缪洪飞医师等）近期在我院成功用完全微创经皮穿刺技术进行三分支重建治疗复杂型胸主动脉夹层。</p> 病例介绍 <p>36岁男性，主诉：突发胸背部疼痛1天。CT提示主动弓夹层并壁间血肿形成，观察两周病情未有好转。</p> <p style="text-align: center;">术前CT</p> <p> 本例患者的特点是主动脉弓夹层，且夹层逆撕超过右头臂干动脉。患者及家属强烈拒绝外科治疗。行腔内治疗需重建右头臂干动脉+左颈总+左锁骨下动脉三根重要血管。手术治疗难度较大。</p> 手术过程 <p style="text-align: center;">右头臂干体外开窗</p> <p>左锁骨下动脉及左颈总动脉运用陈勇教授独创的完全微创方法进行体内开窗。该方法不仅微创而且能够迅速及准确进行开窗，时间短无需体外循环系统支持，目前也已成功完成数十例单开窗及双开窗手术。</p> <p style="text-align: center;">复查CT，夹层消失，三根分支血管通畅。</p><p><br></p> 微创血管介入 <p> 南方医院陈勇教授团队（成员包括曾庆乐教授，叶鹏医师，缪洪飞医师等）是国内较早开展大血管病变介入治疗的团队。除了常规的胸腹主动脉微创介入治疗，还熟练开展了主动脉弓部分支重建、内脏动脉分支重建等技术，近五年来致力于研究大血管病变（主动脉夹层、动脉瘤等）的开窗技术并有所突破。欢迎各位同行一起交流与学习！</p>