视频脑电图癫痫诊治中的应用

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视频脑电图在癫痫诊治中的应用价值 帮助鉴别发作性质：癫痫性或非癫痫性发作

帮助诊断癫痫发作类型和癫痫综合征

了解发作的起源和传播过程

有助于判断治疗反应，作为减药、停药的参考

脑电图诊断的局限性 记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫
少数正常人也存在癫痫样放电

脑电图正常不能完全排除癫痫
放电部位隐蔽，头皮EEG记录不到
异常放电稀少，在有限的记录时间内未能捕捉到

癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致
有些发作频繁而间期放电稀少（如某些额叶癫痫）
有些间期大量放电而发作不频繁（如儿童良性癫痫）

对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别
正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别
不典型的癫痫样异常的识别
视频脑电图发作间期，检出阳性率是所有脑电图检查中最高的！
提高癫痫EEG阳性率的方法
延长记录时间（长程EEG监测）
增加记录电极数目
增加特殊位置的电极（如蝶骨电极等）
诱发试验
睡眠诱发
过度换气诱发
节律性闪光刺激诱发
减停抗癫痫药物诱发（仅用于癫痫外科术前评估）
视频脑电图的优缺点 优点：记录时间长，可同步观察发作期临床和EEG变化，容易识别伪差

缺点：病人活动受到限制

检查注意事项 1. 检查前一天晚上请将头洗干净，不要使用任何护发美发用品，如护发素、啫喱水等。 
2.检查前避免过饥，以免低血糖影响检查结果。 
3.精神异常或不合作者，应做睡眠脑电图，建议自然睡眠，一般不用镇静剂，需晚睡早起（晚上十一点后睡觉、早上五点之前起床），以备检查时入睡。 
4.检查时您必须安静合作，请关闭手机、传呼器等通讯设备，按医生要求，睁眼、闭目或过度呼吸。 
5.检查时头皮上要安放接收电极，请不要紧张，以免脑电波受到干扰。 
6. 检查当天如有发热，不宜进行检查。 
7.检查时请勿接触仪器设备及拉扯导联线。