骆驼是被最后一根稻草压死的。说的是往一匹健壮的骆驼上每次放一根稻草，骆驼毫无反应，当最后一根轻飘飘的稻草放到到它身上后，骆驼终于不堪重负瘫倒在地。<div>临床上经常遇到椎基底动脉慢性闭塞病人。椎基底动脉情况已严重恶化，由于椎基底动脉对缺血的耐受程度较强，病人常表现头晕，走路不稳，或视物重影。但病人自认为肢体好使，无瘫痪，常忽视病情有出现急剧进展的危险。</div> 汇报一个病例。病人女性，二个月前开始出现头晕，核磁检查，小脑梗塞，自认为病情不重，未进一步检查。近半个月头晕加重，走路不稳，需人搀扶。核磁检查，脑梗塞多发。头部CTA检查，双侧椎动脉闭塞，基底动脉显影不良。 DSA检查，右侧颈动脉造影，后交通不开放，基底动脉未见显影。 左侧颈动脉造影，后交通不开放，基底动脉同样未见显影。 造影末期，基底动脉略显影，基底动脉血供是通过前循环动脉软膜支与大脑后动脉的软膜支纤细吻合代偿。骆驼背上稻草负担很重了，但没有压垮。 右侧椎动脉造影，颅内V4段完全闭塞。 左侧椎动脉全程闭塞，通过肋颈干-脊髓前动脉-基底动脉纤细吻合。病人基底动脉仅靠几根纤细的吻合支供血，临床症状逐渐加重，如果再不治疗，终究会像骆驼一样被最后一根稻草压垮的，病人往往丧失了最后的宝贵治疗机会。 神经介入是挽救这个骆驼的唯一手段，通过右侧椎动脉慢性闭塞动脉再通。该病人闭塞部位位于椎动脉V4段，但椎基底汇合处存在重度狭窄。 串联病变，椎动脉V4段及椎基底交汇处释放两枚支架，动脉全程再通。基底动脉、双侧小脑上动脉，大脑后动脉显影良好。 <p>侧位像，影像学表现良好。对症治疗数日后，病人症状明显缓解，建议进一步康复治疗。</p><p>后循环慢性闭塞，除了容易发生脑干急性危重症外，即使有良好的后交通代偿，病人常遗有较严重的头晕症状，严重影响病人的生活质量。所以说，椎基底动脉慢性闭塞一定要积极干预。</p>