产后汗证

秦泽宇

这是一个中年女性患者，产后因空调温度过低而受寒，临床有畏寒、寒颤、稍微咳嗽等症状，就像《医宗金鉴》里所讲的：“恶寒虽近烈火而不减，恶风虽处密室仍畏也”。该患者关了门窗还要放下窗帘，别人穿夏装，她还要冬装严裹，上下厚重棉被紧裹，最后裹出一身大汗，畏寒暂时缓解，过不了多久再次畏寒发作，一天要更换十多套衣服，搞得病人非常烦恼。

入院后给予完善相关检查：超敏、电解质、粪便常规、血常规、肝肾功能、脑钠肽、呼吸道病毒、各型肝炎病原学检测、艾滋病及梅毒抗体等检查均示正常，肺炎支原体衣原体lgG均示阳性，尿常规示白细胞20/uL↑，尿比重示1.030↑，尿培养示无菌生长。颅脑CT示正常，可以排除由于下丘脑病变导致的多汗（或者汗闭），做磁共振检查或者最好是行造影检查；双侧颈动脉及甲状腺彩超均未见异常，颈部CT示：C5/6椎间盘轻度突出（中央型），其他椎间盘未见异常。

外院的治疗用药情况，畏寒、大汗出没有什么效果。

患者入院时的舌苔。被盖严严实实的。

治疗后的舌苔。胖嫩，舌旁有齿印。

捏脊后的背部痧影。给予中药：麻黄10克，附子（先煎）10克，细辛5克，桂枝15克，白芍30克，甘草10克，干姜10克，黄芪30克，黄芩15克，白术20克，泽泻20克，太子参10克，杜仲20克，续断20克，石菖蒲10克。5剂。

这是2020年04月07日的随访记录。