我是助产士晓远，我要生了…

韩晓瑞

平静的孕期，经不起一丝波澜。看了那么多孕妇，指导了那么多产程，接生了那么多新生命。在我妊娠36周6天的睡梦里，没有一丝预兆的，发生了“胎膜早破”！这事轮到自己，怎一个“惊慌”二字了得！迅速完成心理建设，背上我的偶像包袱，拿出我“一名助产士的自我修养”，主动站在了“生产线的第一道关卡”——静点催产素引产。

（备注：分娩分三个产程：第一产程指从正式临产到宫口开全，它分为宫口扩张缓慢的潜伏期，和宫口扩张加速的活跃期。第二产程指宫口开全到胎儿娩出期。第三产程指胎儿娩出到胎盘娩出的时期。第一胎孕妇的潜伏期相对更为漫长和痛苦）我，吴晓远，决定边生娃，边回答今天在待产室同我一起生娃的另外三个孕妇提出的各种问题，以尽我地主之谊。

孕妇A（刚进待产室，呈懵懂状）：我快足月了，血压有点高，血糖也偏高，可是肚子一点都不痛，我还能顺产吗？是不是也要点催产素，听说“硬”点催产素容易胎心不好，而且还特别容易变成剖宫产呢！

晓远：你的问题很好，轻度的高血压和糖尿病都不是剖宫产指征，一定要尝试阴道分娩。再者，除非像我一样出现胎膜早破，否则我院产科不会直接点催产素催生。对于没有产兆，却又需要把孩子尽早生出来的孕妇，往往宫颈条件是不成熟的，这样直接用催产素催生的话，如您所说，往往效果不好，难产、剖宫产风险增加。我们科医生会先使用“宫颈球囊”去促宫颈成熟，然后孕妇带着球囊在待产室稳稳的睡一觉，早上醒来取下球囊，宫颈往往变得又软又短，甚至宫口能开大3—4cm，直接进入临产后的活跃期。（推荐指数★★★★★）

孕妇B：听说贵院是“无痛分娩中国行”合作医院，能详细介绍吗？它真的安全吗？我妹妹在别的医院生产时，当时肚子很疼，宫口开了一指，持续了半晚上，医生说这时候不能打“无痛分娩针”，真是这样的吗？

以下图片为“无痛分娩中国行”牵头人胡灵群教授，在“中国行”公众号内发布的文章，我截屏以示内容，你不仅可以了解到合作关系的起点故事，更是可以看到我院领导工作时的高水平、低姿态。

晓远：一、“无痛分娩中国行”为2006年由美国西北大学发起的公益性医疗活动，旨在推行安全有效的椎管内分娩镇痛。改变中国高剖宫产率和低分娩镇痛率的现状。提高产妇、胎儿及新生儿的安全性。二、新的镇痛指南明确规定：检查您已经进入产程，宫颈管拉平，宫口进行性扩张，您只要觉得受不了产痛，随时可以进行无痛分娩。（推荐指数★★★★★）

晓远：稍等，宫缩又开始了，老天，宫缩越来越厉害了，疼的我冒汗了。

孕妇A：真是不好意思，你这么疼我们还一直麻烦你。晓远：没所谓的，你看咱们同一天躺在这个待产室，都是分娩的好伙伴😊，继续问、继续，我很享受回答问题。

孕妇B：我看你老公还陪着，旁边还有瑜伽老师指导，你还有这个瑜伽球，看你在自己科里生孩子待遇多好，我也有这待遇就好了。

晓远：你当然有这个待遇，把老公请进来陪产，会消除紧张情绪，对分娩很有利的，我们是非常支持家属陪同的。瑜伽师指导，属于导乐分娩，有非药物镇痛作用。平时在我们门诊二楼孕妇学校都有授课，进慧老师一对一讲解。我是平时没有好好在孕妇学校上课，所以正好她休息便跑过来帮助我。关于这个球，不是瑜伽球，是分娩球，材质是医用安全材料，较瑜伽球更硬，这个硬度能达到刺激会阴、加速产程、减轻宫缩痛、加速胎头下降。需严格经过防爆及抗压测试，承重在200公斤以上。所以你看咱们待产室这么多分娩球呢，你喜欢什么颜色，放心大胆随便用！（推荐指数★★★★★）

疼的太厉害，目前已经完全具备打“无痛分娩”的条件。请来麻醉师，在脊椎的间隙里进穿刺针，并没有很难受。疼累了，终于可以幸福的睡一觉。

须晴日，看无痛分娩，分外妖娆。

一觉醒来精神满满。

孕妇H：你醒了啦晓远妹妹，我忍不住的想问一下你，我生第一胎时，在外地，宫口开全后一点力气都没有，最后他们医生按我肚子把孩子“压”出来的，我不会这次还这样吧？

晓远：肯定不会，这种按压方法是非常不科学的。我们做为全市唯一一家“三甲医院”，我们产科也是全市“唯一一家能使用产钳助产”的科室，那么你如果宫口开全以后，无论是没有力气生，还是胎儿缺氧需要尽快娩出，我们科的高年资医生都会用一把钳子，放到胎头两侧，随着宫缩，顺着产道轻柔的将胎儿牵拉出来，不用按肚子，更不会去剖宫产，快速结束分娩，安全有效。（推荐指数🌟🌟🌟🌟🌟）

随着12点的钟声响起，终于顺产出来了。跨过这个点，太过幸运，孩子37周整，不是早产了！

早接触、早吸吮的“黄金1小时”

感谢领导及同事们一直陪我到深夜。

孕妇H：你看你也顺产了，我也尾随你也躺到产床上了，我再问最后一个问题啊，你让孩子趴在你身上有啥说法吗？看起来神奇又感人呢。

晓远：“黄金1小时”对于正常新生儿来说，是出生后的1小时，趴在妈妈身上，寻找乳房，并在乳房上吃奶是本能。Widstrom称之为“一项与生俱来的，本能的找到母亲乳房的生物学进程”，新生儿啼哭、短暂的休息，然后似乎被环境唤醒，开始寻乳，吮吸拳头，并对母亲的声音做出反应。

与母亲皮肤的亲密接触也能帮助婴儿调节体温和行为状态，并有助于稳定血糖水平和心肺功能，肌肤接触与出院后提高纯母乳喂养率密切相关。我科，为每一个产妇，每一个足月健康宝宝提供充分的早接触，早开奶的机会与时间。（至此，分娩结束，答疑结束，内心欢愉，颇有成就感）（推荐指数★★★★★）

这一天一夜，似乎是我蓄谋已久的历史。我期待着这场极致的生命体验。为一个家庭，我诞下新生命；作为助产士，也一路引领着一起分娩的其他孕妇。

没有人可以留住时间的脚步，而时间却在不经意间留下所有，就如同漫长的产程，如同短暂的一生。而每一个孩子都是落入凡间的天使，是上天给父母最好的礼物。最后以唐代韦应物一首《与小女》，赠予全天下有爱的父母们：见人初解语呕哑，不肯归眠恋小车。一夜娇啼缘底事，为嫌衣少缕金华。多么可爱的女娃娃呀！我的孩子，你啥时候也要因为玩小车而不睡觉，要因为衣服不美而哭闹一宿呢？

一个好的产科团队，一定离不开一个优秀的新生儿科来保驾护航。每一个早产儿、有孕期合并症的妈妈，或者产程中出现胎儿缺氧的孩子。我们新生儿科的医生会在胎儿娩出之前，就会带着相关的抢救物品，提前守护在产床边，使得娩出的高危儿第一时间得到最好的救治，分秒之间，对于一个脆弱的生命，就是“两重天”。