<p>30岁女性患者，突发头疼1天，脑出血收住入院</p> <p>入院查脑血管CTA，提示左侧大脑中动脉M1末端动脉瘤，左侧大脑中动脉多发血管狭窄，考虑脑血管痉挛？或者早期烟雾样改变？</p> <p>不同方向看狭窄血管和动脉瘤</p> <p>不同方向看狭窄血管和动脉瘤</p> <p>患者入院后行开颅动脉瘤夹毕术，术后恢复良好，持续尼莫地平抗脑血管痉挛，半月后准备出院，出院前复查脑血管CTA，动脉瘤夹闭满意，左侧大脑中动脉显示较术前比较狭窄有所减轻，印证了最初的诊断——脑血管痉挛</p> <p>不同方向了解脑血管情况</p> <p>患者康复出院后一个月，回医院复查CTA，脑血管痉挛完全缓解</p> <p>患者康复出院后一个月，回医院复查CTA，脑血管痉挛完全缓解</p> <p>患者康复出院后一个月，回医院复查CTA，脑血管痉挛完全缓解</p> <p>总结：脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后三大并发症之一，是引起病人死亡致残的重要原因，大约20%—30%的患者会出现不同程度的脑血管痉挛，引起缺血性脑损伤，可引发继发性脑梗死。</p><p> 早期脑血管痉挛发生于出血后，历时数分钟或者数小时缓解，迟发性脑血管痉挛始于出血后3—5天，5—14天达高峰，2—4周缓解。</p><p> 本例患者发病后早期出现严重的脑血管痉挛，经过手术后抗脑血管痉挛药物应用，经历了一个多月后完全缓解，完全康复，没有留下任何神经功能障碍，实属不易🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷</p>