十个婴儿九个黄，你最关心的黄疸问题都在这！

杨婉清～催乳师、产康师

每一个小宝宝都可能会在出生后的一段时间里变成一个“小黄人”

问题1：什么是黄疸？

标准答案：

新生儿（出生28天内）出生后，血清中胆红素高，而宝宝的肝脏还不能有效分解胆红素，很容易出现明显的皮肤变黄，这就是新生儿黄疸。

问题2：新生儿都有黄疸，不用看医生？

标准答案：

通俗地说，新生儿黄疸分为：“生理性黄疸”（和宝宝自身胆红素代谢相关，会自然消退）和“病理性黄疸”（是多种因素或疾病导致，需要就医诊疗）。

生理性黄疸是宝宝生后早期，血清中胆红素增高在一定范围内的黄疸。

一般生后2~3天皮肤开始变黄，4~5天达到高峰，持续7~10天消退（早产儿的生理性黄疸也可能持续2~4周）。

宝宝黄疸若按这一“时间表”变化，则一般是生理性黄疸，可以以观察为主。如果实在不放心也可以去医院让医生诊断哦。

问题3：怎么还有母乳性黄疸？

标准答案：

喝母乳的宝宝，母乳中的脂肪分解会产生脂肪酸 ，这种东西会抑制宝宝体内的胆红酸分解，造成黄疸持续，大约1-2月，这个现象叫母乳性黄疸。

问题4：宝宝母乳性黄疸要不要停喂母乳？

标准答案：

只要孩子体重增加正常，就不必太过担心母乳性黄疸，绝大部分母乳性黄疸的孩子也没有必要停止母乳喂养。

注意：如果孩子手脚都黄了，请就医，听医嘱治疗就行。

宝妈身体完全恢复需要42天我国传统的“坐月子”是30天，其实这个时间还远不够，科学的产妇恢复期则需要42天。妈妈生产结束后，体内的各器官需要一定时间来恢复原样，子宫恢复期为42天

问题5：黄疸的治疗有哪些？需要蓝光治疗吗？吃葡萄糖水如何？

标准答案：

常用的治疗方法：

①晒太阳（注意适度，防治烫伤）；

②口服退黄口服液配合益生菌；

③蓝光和换血。

其中蓝光治疗是目前国内外都公认的方法，相当安全，但要符合光疗的指征，这种方式只要遵循医嘱就好了。

注意：喝葡萄糖水没有任何作用。

问题6：听说茵栀黄效果好，宝宝能不能吃？

标准答案：

婴幼儿绝对不要碰茵栀黄！

早在2016年，国家食药监总局（CFDA）就发布公告禁止茵栀黄注射剂用于新生儿、婴幼儿、孕妇！

因为这种口服制剂会引起腹泻、呕吐和皮疹等不良反应，对宝宝弊大于利！

问题7：退黄的祖传偏方能不能吃？育婴店药物洗澡按摩可以退黄么？

标准答案：

很多祖传偏方并不科学，不建议使用。

洗澡按摩一般是会让宝宝很舒服的，只要是卫生就可以，但是不存在可以帮宝宝退黄的药物洗浴。

问题8：在家怎么应对新生儿黄疸？

标准答案：

首先是出院前，如果黄疸很严重肯定不会让宝宝出院的，这个阶段听医生的就行。

然后是出院后，对于我们黄种人来说，生理性黄疸的高峰会在出生6天左右。很可能你回家以后发现宝宝越来越黄了。

这时候请冷静一点，这大概率是正常的。

只要宝宝的黄色区域只在头部，躯干四肢都不怎么黄，一般都在正常范围，多喂母乳或者配方奶粉就可以，因为喂养不足也会造成黄疸迟迟不退，大部分黄疸只要频繁喂奶就可退。

但有一种情况需要注意，就是宝宝黄疸在出院一周以后，应该是慢慢退的，如果突然又黄起来，就不正常，需要复查。

问题9：晒太阳要注意什么？隔着玻璃晒太阳有用吗？对眼睛有危害么？

标准答案：

1、晒太阳退黄的具体时间频率没有限定，暴露的多自然效果好，一次可以晒0.5-1小时，休息半小时左右。

2、次数没有明确规定。一天可以四到五次。

3、隔着玻璃晒太阳是有用的，但强度会略打折扣。但是隔着玻璃可以滤过紫外线，减少皮肤癌致癌风险。

注意事项：

1、夏天中午阳光太强，为了避免晒伤宝宝，应该减少日晒时间。

2、晒太阳时要对宝宝眼睛进行遮盖，避免孩子直视阳光刺伤眼睛。

3、注意宝宝体温，避免感冒。

问题10：听说黄疸会影响宝宝大脑？

标准答案：

的确，黄疸加重和核黄疸会造成宝宝脑瘫痪、智能障碍。

但不要太过紧张了，胆红素浓度达到大于425-510μmol/L（25-30mg/dl）才会对宝宝造成严重伤害的，做好预防是关键。

在此提醒家长，对生后4-10天内新生儿必须密切观察黄疸的进展，随时检测血胆红素浓度。

观察方法：

每天将初生的婴儿放在窗前自然光线下，用手按压额头、胸部及手脚心，按压1-2秒钟，然后将手放开，观察皮肤的黄染情况。

一旦发现白眼珠发黄、尿布染黄及眼泪发黄，应立即就医，尽早进行干预治疗。

特别注意：

宝宝黄疸持续不退，甚至加深加重或消退后重复出现等情况，就要警惕发生核黄疸的可能。