<p> 2020年3月12日，浮山县医疗集团人民医院在五楼学术报告厅进行医务人员职业暴露与安全防护培训，全院各临床科室主任和护士长40余人参加此次培训。预防保健科主任李华从职业暴露的定义、分类、医务人员职业安全防护措施、标准预防、发生职业暴需应急处置流程等方面进行了讲解，旨在提高医院工作人员职业安全防护意识与能力，职业暴露应急处置方法与预防，从而保障职业安全，并在会后组织安全防护职业暴露应急演练。</p><p>一、演练目的：</p><p> 通过认真做好各类预案的教育、培训和演练工作，普及应急急救知识和技能，不断提高医务人员应急安全防护职业暴露水平和实战专业技能。</p><p>二、演练时间:</p><p> 2020年3月12日</p><p>三、演练地点:</p><p> 外科病区</p><p>四、演练事件:</p><p> 护士为患者拔针时意外被带血的针头刺伤手指</p><p>五、组织与执行：</p><p> 本次演练，由预防保健科、院感科组织，外科病区操作，由外科护士长尚海玲主持，全院各临床科室参与。</p> <p>场景一：护士孟清涛为患者拔针时意外被带血的针头刺伤手指，立即报告护士长。</p> <p>场景二：紧急处理：同班护士协助暴露者进行应急处置:从近心端向远心端轻轻挤出伤口血液，用肥皂液和流动水冲洗伤口10分钟，避免用力挤压伤口，局部冲洗后用75％酒精或碘伏消毒伤口，两遍，注意范围＞5cmx5cm，用创可贴进行伤口包扎。立即电话通知医务科（医疗、医技）、护理部（护理）、院感科。</p> <p>场景三：院感科立即电话通知内科医生会诊。</p> <p>场景四：护士长协同科主任、会诊医生，对暴露源(患者)进行初步评估，查看病历，了解检验结果，患者xx为乙肝表面抗原阳性、HCV抗体阴性、HIV抗体阴性、梅毒阴性，血源性疾病存在感染危险。会诊医生开检验申请单为暴露者(护士)抽血 急查，排除自身基础疾病，了解乙肝抗体情况。</p> <p>场景五：护士长安排护士为暴露者抽血备查。</p> <p>场景六：护士采血4ml，血标本立即送检验科检测，检测 乙肝五项HCV HIV TP，检查结果回报：护士孟清涛乙肝五项、HCV、HIV、梅毒均为阴性。根据乙肝五项结果，决定是否进行乙肝疫苗接种(无抗体或弱阳性需接种)。</p> <p>场景七：医务科、护理部、院感科工作人员及会诊医生了解发生意外经过、处置流程及检验结果，会诊医生给予预防性用药指导，乙肝免疫球蛋白1支注射，乙肝疫苗疗程(0，1，6月)接种。</p> <p>场景八：护士填写《浮山县人民医院职业暴露登记表》，护士长审核后上交院感科备案，院感科定期监测，跟踪随访。监测检查时间为当天、1月、3月、6月，检验结果粘贴在登记表上。</p> <p> 由于本院药房和防保科无乙肝免疫球蛋白贮备，由会诊医生开治疗卡，暴露者于24小时内去上级医院门诊购药注射，费用医院承担。</p><p> 演练结束，现场对医务人员进行考核达到预期效果。各参加部门对演练进行了点评，护理部副主任杨素平表示:演练步骤严谨流畅，但由于场地限制，演练人员应做到声音洪亮。医务科主任李海滨建议:演练前应将各步骤介绍给参加演练的各部门,以巩固加深记忆。</p><p> 防保科、 院感科、对演练做出总结: 非常感谢各科室的配合、参与，希望通过职业暴露应急演练活动，提高我们工作人员职业安全防护意识，突发锐器伤应急处置能力。</p><p> 最后孙江维副院长对演练进行了点评，充分肯定了本次演练形式和流程，强调医护人员一定要加强日常防护，提高认识，重视预防，保护我们的健康安全！ </p><p> </p><p> </p><p><br></p><p><br></p><p> 图:崔环环</p><p> 文:高海娜/李华</p><p> </p>