<p> 为检验我院对突发性公共卫生事件的应急指挥、组织协调和应急处置能力，提高对突发性公共卫生事件的防范意识和应急水平，有效、及时报告和处置突发性公共卫生事件，保护人民群众的身体健康，依据《突发公共卫生事件应急条例》、《山西省二级综合医院评审标准实施细则》的要求，特制定本应急演练方案。以急诊科牵头，行多部门、多科室配合演练。</p><p>一、演练目的</p><p>1、检验对《浮山县人民医院突发公共卫生事件应急预案》的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案具有可操作性，达到依法、科学、规范、有序处置突发性公共事件的能力。</p><p>2、检验我院行政部门的组织协调能力。</p><p>3、检验卫生应急医疗对召集反应能力。</p><p>4、检验应急物资的储备情况。</p><p>5、检验各相关临床、医技科室的现场应急处置能カ。</p><p>6、检验我院的医疗应对能力。</p><p>二、组织领导</p><p>1、组织指挥</p><p>总 指 挥:乔长英</p><p>副总指挥:孙江维 雷肖红 李海滨</p><p>策 划: 梁 勇 姚 芳</p><p>后勤保障:卫永亮 尉向东</p><p>宣 传: 张 亮 崔环环 </p><p>消毒防护:刘志佳 乔 蕊</p><p> 负责突发公共卫生事件的组织指挥，组织协调演练的步聚与进度: 梁勇 姚芳</p><p> 参加人员</p><p>急诊科:郭振生、张斌、张进、田晓勇、陈珊珊、陈梦凡、黄盈盈、张壹凤、 张青青、刘志佳、乔蕊</p><p>外科:程彦忠、盖晓明、刘强、王敏敏、任菲菲、兰会芳</p><p>救护车司机:郭斌、柏丁</p><p>病人:裴江瑞、李阳、郑合将、宋安强、徐泽忠</p><p>我院突发公共卫生事件应急领导组、检验科、影像科、B超室、手术室</p> <p>三、演练的时间及地点</p><p>时间:2020年3月27日</p><p>地点:浮山县人民医院后院、急诊科</p><p>四、演练内容</p><p>1、突发公共卫生事件应急医疗队的召集反应能力。</p><p>2、院前急救能力。</p><p>3、批量突发意外伤害事件的应急救治能力。</p><p>4、闭合性腹部损伤、闭合性胸部损伤、闭合性颅脑损伤、闭合性四肢骨折的急救流程。</p><p><br></p><p>五、演练过程</p><p><br></p><p>(院前急救用时20分钟16:00-16:20)</p> <p> 总策划、急诊科护士长姚芳:为检验我院对突发性公共卫生事件的应急指挥、组织协调和应急处置能力，提高对突发性公共卫生事件的防范意识和应急水平，以我们急诊科为主，行多部门、多科室配合的突发公共事件应急演练。参加的部门有我院突发公共卫生事件应急领导组、急诊科、外科、放射科、B超室、检验室、手术室。请问总指挥演练可以开始了吗?</p><p>副总指挥雷肖红:演练开始。</p> <p>(背景设置)16:00我院120急救中心接到电话，某工地发生塌方事故，约10余人不同程度受伤，报告总值班领导，出动两辆救护车，随车三名医生(郭振生、张进、张斌)，4名护士(黄盈盈、陈梦凡、张壹凤、张青青)，16:05到达现场，发现现场情况如下:</p><p>1号伤员(宋安强饰):腹部外伤，腹部胀痛，多汗口干口渴，烦躁。心率125次/分，血压80/60mmHg。医师郭振生、护士陈梦凡负责救治，护士陈梦凡立即建立静脉通路，0.9％氯化钠注射液250m1静脉点</p><p>滴，考虑患者腹部闭合性损伤、失血性休克，病情危重红色腕带标识。</p><p>2号伤员(装江瑞饰):胸部外伤，胸痛，呼吸困难，呼吸32次/分，心率110次/分，血压100/72mmHg。医师张进、护士黄盈盈负责救治，考虑虑者胸部闭合性损伤，黄色腕带标识。</p><p>3号伤员(李阳饰):头痛，头晕，呕吐，嗜睡。血压:170/95mmHg。</p><p>医师张进、护士张壹凤负责救治，护士张壹凤立即建立静脉通路，20％甘露醇注射液250m1静脉点滴，考虑患者颅脑损伤，黄色腕带标识。</p><p>4号伤员(郑合将饰):右小腿疼痛，肿胀，畸形。生命体征平稳。医师张斌、护士张青青负责救治，考虑患者右胫腓骨骨折，黄色腕带标识。</p><p>5号伤员(徐泽忠饰):头颞部皮肤裂伤，出血，意识清楚，活动自如。医师张斌、护士张青青负责救治，考虑患者头皮裂伤，绿色腕带标识。</p> 腕带标识(红色一危重，黄色-一中度，绿色一轻度)<br>演练步骤一<br> 合理安排医护人员，每位伤员都有医护人员负责。进行现场急救处置。优先抢救危重伤员，建立静脉通路、吸氧、测生命体征。<br>演练步骤二<br>现场救治完毕，安排转运伤员至医院救治，按重--中ー一-轻顺序转运。转运顺序依次1、2、3、4、5号伤员。转运前给总指挥汇报伤员病情，安排相关科室参与抢救。<br><br><br><br> <p>演练步骤三</p><p>急诊抢救(用时40分钟16:20-17:00)</p><p>1、医院急诊科已经准备就绪，开通绿色通道，伤员陆续送达。</p><p>2、抢救室内，抢救床、心电监护仪、吸引器、除颤仪等一切就绪，抢救工作全面展开。每一位伤员都有指定的医护人员负责。</p><p>3、外科参加抢救的医护人员到位，和急诊科医护人员一起立即参与抢救工作。</p><p>4、16:20 1号患者进入急诊抢救室，护士陈梦凡立即给患者吸氧，护士王敏敏给患者监测生命体征，护士黄盈盈给患者行心电监护。请外科主任程彦忠会诊，程主任指示:医师盖晓明、护士陈梦凡、黄盈盈、王敏敏、陈珊珊负责救治。</p><p>患者血压80/50 mmHg、脉搏115次/分，腹穿抽出5ml不凝血，考虑腹腔脏器破裂，失血性休克，护士陈梦凡给患者建第</p><p>二路液体，复方氯化钠注射液500m1静脉点滴。16:30通知化验室采血化验，配血，通知手术室做好准备，急诊行剖腹探査手术。按照腹部损伤流程进行抢救。</p><p><br></p> 5、16:25 2号患者进入急诊留观室，外科主任程彦忠指示医师刘强、护士任菲菲负责救治，经查体考虑患者胸部闭性损伤、肋骨骨折，在急诊科吸氧、测定生命体征基本平稳，医护人员陪同进行影像检査，16:40入住外科，按照胸部损伤急救流程进行救治。<br><br> 6、16:30 3号患者进入急诊留观室，外科主任程彦忠指示:医师郭振生、护士张壹凤负责救治，经查体考虑患者颅脑损伤，在急诊科测定生命体征基本平稳，医护人员陪同进行影像检査，16:52入住外科，按照颅脑损伤急救流程进行救治。<br><br> <p>7、16:35 4号患者进入急诊留观室，外科主任程彦忠指示：医师张进、护士兰会芳负责救治，经查体考虑患者右胫腓骨</p><p>骨折，在急诊科测定生命体征基本平稳、医护入员陪同进行影像检查，17:00入住外科，按照四肢骨折急救流程进行救治。</p> <p>8、16:38 5号患者进入急诊留观室，外科主任程彦忠指示：医师张斌、护士张青青负责救治，行颅脑CT检査后，急诊清创缝合处理，急诊留观。</p> <p>9、医技科室内，为了不让轻、重患者重合在影像科、B超室等辅助科室争抢医疗资源，分布在不同区域的现场指挥员们统筹联络，使有限的医疗资源在有效的协调下发挥出最大的运能。按先后顺序，放射科为重伤和轻伤人员进行身体各主要部位的X线拍片检查。检验科做好急诊检验的准备，做好应对大量用血或稀有血型的准备。</p><p>10、经过六十多分钟的紧张抢救，病人情况终于稳定。</p><p>11、各专业科室进行消毒处理。</p> <p>演练步骤四(用时20分钟17:00-17:20)</p><p>1、指挥部宣布演练结束。</p><p>2、急诊科主任梁勇进行总结:突发群体伤害事件的救治能力反映一个医院的整体水平，我们急诊科作为其中重要的一环，经常进行模拟训练，已到达真实情景下的快速、有效急救病人。本次演练的成功有赖于我院突发公共卫生事件应急领导组和各兄弟科室积极配合，通力协作。感谢大家。</p><p>3、副院长雷肖红点评:本次演练医护配合默契，抢救能力大幅提高，希望急诊科医护人员再接再厉，不断提高应急救治水平。如果遇到昏迷患者，腕带上应标注无名1、无名2等。</p><p>4、医务科主任李海滨点评:本次演练很成功，下次我们要无脚本进行实战演练，真正体现我院的突发公共卫生事件应急能力。</p><p>5、副院长孙江维点评:本次演练抢救措施到位，为了我院急诊科进一步提高救治水平，下ー步在上班人员充足的情况下，准备安排医生到市人民医院急诊科学习急诊创伤、气管插管等技术。</p><p>六、演练要求</p><p>各相关科室要高度重视突发公共卫生事件应急处置演练工作，将演练与医护人员的培训有机结合起来，增强各方面工作的衔接能力，提高防控水平，统一指挥，分工协作，切实提高我院突发公共卫生事件应急防控的实战能力和突发事件的医学救治能力。</p><p><br></p><p> 浮山县人民医院</p><p> 2020年3月27日</p>