<p> 医院感染暴发是医院感染危害性的集中体现和最高体现，一旦发生，将对病人造成伤痛和财产损失。其控制需要临床医务人员、药剂科、及院感科等人员共同协作完成。为了加强多重耐药菌感染防控，降低医院感染的风险，保障医疗安全。2020年3月18日壶关县医疗集团人民医院重症监护室医护人员组织了一次医院感染暴发应急预案演练。</p> <p> 重症监护室主任许荷梅发现2例术后病人近三天相继出现高热、寒战、腹痛症状，立即血培养，报告出鲍曼不动杆菌，（以下简称鲍曼）立即上报院感科、医务科。</p> <p> 院感科李娜干事、医务科张姣珍主任接到报告后穿好防护服立即到达我科，落实情况。</p> <p> 监护室主任许荷梅报告病例:我科两例术后病人张三，李四近三天先后出现高热、寒战、腹痛，两例病人已做了血培养，分离出“鲍曼”。张主任和许主任再次查看病例后确认是院内感染暴发。立即上报分管院长，启动应急预案。</p><p> 医务科张姣珍主任:根据查看病例和病学判断，两例病人感染同种同源，通过对感染源和感染途径，首先我们考虑医护人员手卫生、环境物体表面消毒不到位，是造成感染暴发的可能性原因，我们逐一排查。</p> <p> 院感科李娜对监护室工作人员手、空气、听诊器、监护仪等进行采样。</p> <p> 监护室护士长赵丽分工护理组，立即进行消毒隔离工作。</p> <p> 护士李彤莉，郭弯弯转离病人、实施单间隔离、专人护理。</p> <p> 护士崔晨茜固定诊疗用品及手卫生用品、放置隔离标识、处置医疗废物，严格执行接触隔离预防措施。</p> <p> 护士张路霞、张慧和卫生员王芳进行病房终末消毒。</p> <p>（结束演练，进行总结）</p> <p> 重症监护室许荷梅主任:引起此感染暴发感染源是“初始病例”张三，确定感染源才能避免大规模流行。感染途径:采样结果显示空气无“鲍曼”，排除空气传播。监护仪和护士手有“鲍曼”，证明造成感染的原因是手接触传播。希望我科今后重视多耐患者的管理，严格执行医院感染管理工作制度及操作流程和手卫生指征，有效预防与控制医院感染暴发事件。</p> <p> 医务科张姣珍主任:由于监护室及时上报，院领导及各相关科室高度重视，积极采取防控措施，感染很快得到控制，未引起严重后果，希望其它科室引以为戒。</p> <p> 院感科李娜:多重耐药菌医院感染控制需要多方共同协助完成，加强手卫生，加强多耐患者的管理，严格实施隔离措施，做到（“一固定”“两标识”“三知道”）。</p> <p> 重症监护室护士长赵丽:新入科的护士对手卫生和消毒隔离意识不强，是导致感染的原因之一。通过此事件加强医务人员手卫生和无菌操作；严格执行消毒隔离；严格落实标准预防。</p> <p>院感“零容忍”从“手”做起！</p>