康宁手外科🏥3月总结——病案分享

康宁手外科医院任艳霞

3月再见，4月你好！我们将不忘初心，砥砺前行！

下面将3月份部分病案分享给大家，本次分享的病案有：

1.左股骨粗隆粉碎性骨折

2.腰椎滑脱

3.腰椎间盘脱出症

4.胸椎、腰椎压缩性骨折

5.股骨头坏死保髋治疗

【病案一】

【患者】王女士

【年龄】72岁

【地址】阳城县次营镇

【简要病史】患者在行走时不慎摔倒，右髋部着地，当即感右髋部疼痛伴活动受限，被家人送至医院诊治。右髋关节CT＋重建：右股骨粗隆间骨折

【诊断结果】

1.右股骨粗隆间粉碎性骨折

2.高血压病

3.动脉粥样硬化伴多发斑块形成

【诊疗方案】

完善术前检查及评估，入手术室在腰麻下行右股骨粗隆间粉碎性骨折闭合复位PFNA内固定术，早期手术有利于早期功能锻炼，预防并发症的发生。

【病案二】

【患者】郭女士

【年龄】54岁

【地址】泽州县金村镇

【简要病史】患者一月前无明显诱因出现腰部酸困疼痛、右臀部、右大腿后侧疼痛，行走困难，院外检查后给予口服药物治疗，症状无缓解

【诊断结果】

1.腰5椎体 I度滑脱

2.腰5/骶1椎间盘突出症伴椎管狭窄

3.腰4/5椎间盘突出症

【诊疗方案】

入手术室在全麻下行腰5椎体滑脱复位，腰4/5、腰5/骶1全椎板减压、髓核摘除、椎弓根钉内固定、椎间植骨融合术

【病案三】

【患者】李先生

【年龄】34岁

【地址】阳城县北留镇

【简要病史】患者在家1月前无诱因出现腰部酸困疼痛、左下肢憋胀，行走时加重，院外诊断后对症治疗，症状无好转，进行性加重，为求诊治收住入院。腰椎MRI：腰5/骶1间盘突出（左后型），椎管狭窄，左侧神经根受压。

【诊断结果】

腰5/骶1椎间盘脱出症伴椎管狭窄

【诊疗方案】

入手术室在全麻下行腰5/骶1小开窗减压、髓核摘除术、神经根减压术

【病案四】

【患者】李女士

【年龄】70岁

【地址】泽州县南村镇

【简要病史】患者2月前无诱因出现腰背部疼痛，活动时加剧，平躺时疼痛稍缓解，双下肢无疼痛、麻木、无力，院外诊断后先后口服止疼药，疼痛稍减轻，为求进一步诊治收住入院。腰椎MRI：提示胸11、腰1及腰3椎体压缩性骨折（胸11及腰1新鲜，腰3陈旧），腰椎退行性改变，腰4/5、腰5/骶1间盘轻度突出。骨密度测定：腰椎及左股骨骨质密度检测骨质疏松。

【诊断结果】

1.重度骨质疏松症

2.胸11、腰1椎体压缩性骨折

3.高血压病

4. I I型糖尿病

5.心脏支架植入术后

6.动脉粥样硬化症

【诊疗方案】

入手术室在局麻＋强化下行胸11、腰1椎体经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，术后当即疼痛缓解。

【病案五】

【患者】贾先生

【年龄】51岁

【地址】阳城县北留镇

【简要病史】患者2月前无诱因出现左下肢疼痛、酸困、无力，以左侧腹股沟部、股四头肌疼痛明显，左臀部酸困明显，未行治疗，症状渐进性加重。3天前左腹股沟疼痛加重，髋关节内旋活动受限，内旋时疼痛加剧、跛行。为诊治收住入院。髋关节MRI:1.双侧关节股骨头无菌性坏死（左侧较著），左侧髋关节腔积液

【诊断结果】

1. 双侧股骨头无菌性坏死（左侧重）

2.左髋关节腔积液

3.腰4/5椎间盘突出症

【诊疗方案】

入手术室在腰麻下行左侧股骨头无菌性坏死钻孔减压、病灶清除、人工骨、陶瓷棒植入术，保髋手术化繁为简，微创保头。

　　晋城康宁骨科医院(原晋城康宁手外科医院)位于晋城市红星街与西环路交又口，是一所以手足外科、创伤骨科、脊柱微创外科、矫形外科为重点临床科室，另设有疼痛康复中心、外科、内科、影像诊断中心、体检中心、检验中心、消毒供应中心等科室，集医教研防于一体的大专科、小综合准三级骨伤专科医院。医院建筑面积29000㎡，是晋城市医保、工伤、公费医疗定点机构及120城西急救点。

医院现有职工160余人，其中医师42人，护理人员55人，医技人员26人，其他37人;中高级职称15人，初级职称50余人，批准床位180张，实际开放使用220张。急诊患者到院30分钟完毕术前检查入手术室，全程医助一站式服务，患者出院综合满意度达90％以上。

拥有西门子3.0T核磁共振、西门子128排螺旋CT、DR、彩色多普勒超声诊断仪、日本进口奥林巴斯电子胃镜、结肠镜、关节镜、腹腔镜、椎间孔镜脊柱微创系统等国际先进的医疗诊断治疗仪器，拥有三氧大自血治疗心脑血管疾病、PRP治疗骨关节疾病等国际先进的治疗方法。力争成为晋城市规模最大、技术一流、服务最优、品质诊疗最佳的骨伤专科民营医院。