<p>3月2日周一上午8时，刚上班接诊了一位53岁中年女性患者，患者姓名：埃托尼.纳塔莉，简要病情：患者1天前做晚饭时突然摔倒，出现左侧肢体无法活动，在家里呆了一晚，第二天凌晨就诊于姆巴尔马约当地医院，通过认真查体发现左侧肢体、面部偏瘫，测血压为210/145mmHg，考虑患者为急性脑卒中，但是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，需要行头颅CT检查来进行鉴别诊断，当地医院无CT设备，血压如此高，需要降压治疗到安全范围，还不能降压迅速、过低进一步加重脑部缺血，如果是出血性脑卒中，去首都行头颅CT检查，由于路途遥远、颠簸，会加重脑部出血，但如果不行头颅CT检查，进一步治疗无法进行，详细和患者家属沟通病情及风险，患者家属决定下午去首都雅温德行头颅CT检查。</p><p>3月3日上午约9时，患者和家属再次来到诊室，CT检查提示右侧基底节区缺血性脑卒中，排除了脑出血，由于上一天已用降压药物治疗，测血压为160/104 mmHg，立即加用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集治疗，同时给予他汀类药物稳斑调脂治疗、营养神经等对症治疗。急性脑卒中治疗目的有二：一、保持生命体征平稳，防治病情恶化，这个需要药物治疗；二、强化康复治疗，改善患者生活质量。</p><p>3月10日，康复科练涛主任医师、中医科朱永旺主治医师接诊给患者进行康复和针灸治疗，3月20日患者在家属的帮助下可以行走，左侧肢体肌力恢复到约3级多，3月26日患者可以自行行走，肌力恢复到4级多，效果整体比较满意。</p><p>自从我院援非将近4月，已经救治约10余例急性脑卒中患者，但仍有很多不足和改进之处:1.发生脑卒中，应立即就医，尽快行头颅CT检查，如果是缺血性脑卒中，尽快行溶栓治疗或介入取栓治疗（国内省级医院已经普及），建议当地医院购买CT设备，准备溶栓药物，使治疗提前，更好的抢救患者生命和提高患者生活质量；2.强化高血压病、糖尿病、吸烟等危险因素的控制，防治和推迟心脑血管疾病的发生。</p> <p>头颅CT检查</p> <p>患者可自行行走</p>