体外开窗技术 <p> 体外开窗技术，是根据患者影像学资料在覆膜支架预留分支动脉开口，形象地比喻为开窗，再在预留“窗口”对肠系膜上动脉、腹腔干动脉或肾动脉等分支动脉进行重建的技术。主要适用于累及肠系膜上动脉、腹腔干动脉或肾动脉等分支动脉的复杂性动脉瘤、夹层等血管病变。在此介绍一例刚做的腹主动脉夹层的病例。</p> 病史 <p> 64岁女性，因腹痛3天入院。既往有高血压病史。查体：腹部轻压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性。我院ct提示腹主动脉夹层。</p> <p> 夹层起始于肠系膜上动脉开口下方2mm，累及双侧肾动脉并撕至髂动脉，肠系膜上动脉开口下方及两侧髂动脉均有破口。</p> <p> 需要手术封堵破口，恢复血管真腔血流。但是因为夹层破口刚好位于肠系膜上动脉开口，并累及双侧肾动脉，常规的腹主动脉支架并不适用于此患者。</p> <p> 所以决定进行体外开窗技术修复并重建血管。</p> 手术 <p>术中斜位造影见真假腔。</p> <p> 预留窗口</p> <p>置入支架及重建肠系膜上动脉、双侧肾动脉。</p> <p> 术后患者恢复良好，复查ct，假腔内无血流，未见内漏形成。</p> 微创血管介入治疗 <p> 南方医院陈勇教授团队（曾庆乐教授，叶鹏医师，缪洪飞医师）是国内较早开展大血管病变介入治疗的团队。除了常规的胸腹主动脉微创介入治疗，还熟练开展了主动脉弓部分支重建、内脏动脉分支重建等技术，近五年来致力于研究大血管病变（主动脉夹层、动脉瘤等）的开窗技术并有所突破。欢迎各位同行一起交流与学习！也欢迎各位病患咨询！</p>