<p><span style="color: rgb(1, 1, 1);"> 在临床医学上，根据颈椎病所表现出来的症状和受累的病灶部位，总共分了六大类:1、颈型颈椎病，2、神经根型颈椎病，3、椎动脉型颈椎病，4、脊髓型颈椎病，5、交感神经型颈椎病，6、混合型颈椎病（含两种或两种以上的颈椎病，又统称为混合型）。</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);"> 其中脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型，是由于颈椎退变导致椎间盘突出、骨赘增生、后纵韧带肥厚等压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管，从而出现颈脊髓损害的颈椎疾病。其主要症状包括四肢感觉、运动以及大小便功能障碍等。</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);"> 脊髓型颈椎病是慢性进展型疾病，容易引起肢体不同程度的残疾。因此凡已确诊的脊髓型颈椎病患者，如无手术禁忌症，原则上应手术治疗，对于症状呈进行性加重的患者应尽早手术治疗。</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);"> 然而对于脊髓受压较轻，病程较短，症状不重的患者也可以保守治疗，但需要严格定期随诊，一旦发现病情加重仍应进行手术治疗。</span></p> <p> 三月初，我院脊柱病科完成又一例颈椎开放手术，此次手术的圆满完成预示着我院脊柱病科手术技能已日益成熟。</p> <p> 病例汇报:患者靳某，男，42岁，长期从事快递分拣工作，1月前突然出现颈痛伴双手麻木，就诊于当地医院，经治疗后症状缓解不明显。半月前上症加重，并出现双下肢无力、双脚踩棉花感，严重影响生活和工作，再次就诊于某医院，疗效均不显著。后经多方打听，得知高龙主任医师在疼痛领域颇有建树且医术精湛，随后慕名而来——高陵区中医医院脊柱病科。遂以“颈痛伴双手麻木1月，双下肢无力半月”之主诉收住我科。查体:双侧臂丛神经牵拉试验阳性，双手指掌侧尺侧、腹部、双小腿皮肤感觉减退，腹壁反射减弱，双侧膝腱反射亢进。入院诊断:脊髓型颈椎病。</p> <p>患者术前X片</p> <p>患者术前磁共振</p> <p> 高龙主任医师详细查体，结合病史、症状、体征及影像学检查资料，考虑目前颈椎间盘突出较大及椎管内的退行性改变，造成脊髓的压迫，脊髓缺血明显导致患者出现双下肢无力、脚底踩棉花感、四肢麻木等症状，脊髓持续压迫会导致病情进一步加重，甚至出现不完全性截瘫、大小便功能障碍等风险，故应早期解除脊髓压迫，减轻脊神经根损伤。经过与患者及家属充分沟通后，决定行颈椎前路颈5椎体次全切+颈4/5、5/6椎间盘摘除术+椎管扩大成形、神经根松解术+椎间融合器植入内固定术。</p> <p> 手术日期定于2020年3月7日上午9时开始，手术在插管全麻下进行。</p> <p>患者术中颈椎管减压充分，脊髓压迫解除！C型臂下X线片检查钛笼及内固定物位置理想，脊柱高度恢复可！</p> <p>患者术后复查颈椎X线片</p> <p> 术后经过与患者沟通，患者双手麻木明显改善，双下肢无力基本消失，腹部皮肤感觉恢复正常，患者对手术效果非常满意。一月后复查，自诉双手麻木基本消失。</p> <p>高龙主任医师定期在脊柱病科查房，坐诊</p><p>坐诊时间：周一</p><p>坐诊地点：二楼脊柱病科门诊</p><p>坐诊时间：周二至周六</p><p>坐诊地点：三楼脊柱病科住院部</p><p>欢迎广大病患前来脊柱病科咨询、就诊！</p><p> 脊柱病科咨询电话：18717307825 </p>