海南州人民医院普外科完成海南州首例单孔腹腔镜下胃癌根治全胃切除术

美友71202459

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经脐单孔腹腔镜微创技术与传统腹腔镜腹部微创手术比较，更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。采用一孔腹腔镜系统设备，通过肚脐口进入，自动建腔显露术野。手术在双视下进行，即直视、屏视三维空间视野，手眼相随的操作。手术创伤更小，适应症更广，为合并有心脏、呼吸系统疾病的年老体弱患者创造了手术治疗的机会。术后8~10小时即可进食，并下床活动;伤口不需拆线。该手术操作简便、安全可靠、住院时间短、医疗费用低。单孔腹腔镜手术脐部切口只有1~2厘米，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的。凭借以上优势，单孔腹腔镜下微创手术已在胆囊切除术、胃底折叠术、阑尾切除术、减肥手术等领域占据一席之地，同时，在前列腺切除术、膀胱切除术、供体肾切除术等泌尿外科手术以及子宫切除术等妇科手术中得以应用，从而受到越来越多外科医师的认同与患者的欢迎。

2020年03月19日下午，燕速教授与其团队在我院院领导邀请下，在百忙之际来我院指导手术治疗，在于我院普外详查患者及认真观片后，随即进入了工作状态。

在普外科进行了单孔腹腔镜下胃癌根治全胃切除及手术示教，对术中常见疑难问题进行详细的解答。

燕速教授将先进的理念，精湛的医术毫无保留的传授给我们医务人员，也留下优良的品德和服务虔诚的一片情怀。

　　

　　03月19日，我院率先在燕速教授及其团队指导下完成首例单孔腹腔镜下根治性全胃切除术，这一手术的成功具有标志性的意义，它填补了我州在该项医疗技术领域的空白。

患者因上腹部间歇性疼痛伴反酸1年于3月4日到我院消化内科办理住院手续，经胃镜检查诊断食管贲门癌，要求手术治疗。入院后完善各项检查，未发现重要脏器有异常情况，经麻醉，心内科及多科会诊，经过全科医师的反复论证，决定为其实施腹腔镜根治性全胃切除术。

这种手术难度系数非常高，操作异常复杂，最关键的步骤是要清扫肝总动脉、肝固有动脉、胃左动脉、脾动脉等多个重要的血管周围淋巴结，必须将这些血管脉络化才能清扫彻底，稍有不慎就可能导致大出血而危及生命。这种手术对整个手术团队也是个极大的考验。

经过充分的术前准备，于3月19日下午16点，为患者实施手术。经过4个来时的奋战，成功完成清扫淋巴结、切除全胃、消化道重建等手术步骤，标准化地实施了根治性的胃全切除术。患者术后恢复良好，疼痛明显减轻，术后第2天即下床活动。

据相关资料显示，胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各种恶性肿瘤首位，其治疗手段至今仍以手术为主，传统的开腹手术创伤较大，对患者身体机能影响大，术后易出现多种并发症。腹腔镜胃癌手术作为一种新兴的手术方式，具有创伤小，并发症少、恢复快等优点。

2004年日本胃癌协会颁布的《胃癌治疗指南》中已明确将腹腔镜手术作为胃癌的标准治疗术式之一。但由于胃癌淋巴结转移途径多、解剖层面多、胃周围血管多及腹腔镜下消化道重建难度大等诸多因素影响，腹腔镜胃癌手术一直是一个难以逾越的雷区。

　　

燕速教授简介

燕速，男，1974年1月生，医学肿瘤学硕士学位，教授。现任青海大学附属医院胃肠（肿瘤）外科主任。青海大学肿瘤外科学硕士研究生导师，美国纽约医学会会员，曾到德国科隆大学教学医院腹部外科及血管外科短期进修学习。擅长胃肠道肿瘤、甲状腺及乳腺肿瘤的外科治疗，主张精细手术及微创手术，重视患者术后的生活质量，以解剖清晰，术中出血少、手术时间短及围手术期恢复快而著称。目前，正涉足胃肠道肿瘤的分子生物学研究领域，对胃肠道肿瘤的发生、侵袭及转移机制有一定研究。

主要研究方向：消化道肿瘤的基础与临床研究。

　　海南州人民医院普外科现已开展腹腔镜辅助下胃癌根治术、腹腔镜下疝修补术、腹腔镜下胃穿孔修补术、双镜联合下胆总管探查术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、开腹结肠癌根治术、肝段联合切除、胰十二指肠切除术、结肠造瘘术、甲状腺切除术、次甲状腺切除术及各种甲状腺疾患、乳腺癌根治术及各种乳腺疾患、脾脏切除术等，对各种难度大，风险高的手术均已有丰富的经验，有能力，有信心解决广大患者的病痛，欢迎广大患者赴我院就诊。

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