我院肾内科成功完成首例动静脉内瘘造影+球囊扩张术

卷毛

<p>患者69岁女性,因“动静脉内瘘血流量不足1月、无法正常透析4天”入院;内瘘采用“定点”穿刺、使用一年后出现严重狭窄.</p> <p>入院时内瘘印象:1、流出道狭窄;2、动脉瘤样扩张形成;3、内瘘术后发育不佳、内径细(内瘘在中风后遗症侧手臂、过早使用内瘘);</p> <p>血管彩超</p> <p>病情评估:夜间不能平卧半年之久,有明显胸闷症状(透析不充分);入院检查示:肺动脉高压,全心增大,射血分数39%、胸腔积液、心肌缺血、贫血、低钙血症等高位因素;综合病情,立即植入股静脉临时管充分血液透析以及纠正贫血、补钙、降磷等处理后,胸闷症状明显改善,夜间可平卧!</p> <p>患者内瘘及身体情况不具备行开放手术修复条件;平衡利弊,最后决定在DSA行血管造影+球囊扩张术,造影见长段狭窄、最严重处管腔达到90%.</p> <p>置入球囊扩张</p> <p>扩张后对比,狭窄完全解除.</p> <p>术后使用动静脉内瘘透析,血流量达到手术预期效果.</p> <p>动静脉瘘球囊扩张术是一种较新的治疗方式,通过皮肤表面穿刺血管,送入球囊扩张导管,对血管的狭窄部位进行扩张,使狭窄部位矫正至正常血管内径,是目前治疗内瘘狭窄的最新技术;能够有效延长患者动静脉内瘘的使用寿命,具有安全、有效、损伤小、恢复快等特点,最大程度保留尿毒症患者的“生命线”!</p>