<p><br></p><p>随着新型冠状病毒肺炎全球扩散，防治疫情必须得可操作，具体化，尽管学习从刚开始第一版指南到目前得第七版指南，今天联系了目前在武汉抗疫一线的老师、同事、同学，一句话概括感受“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。</p><p>我问他们的第一个问题是：如果戴普通口罩，穿白大褂查看病人，医生感染新冠肺炎的概率有多大？他们的回答是至少60%以上，也介绍他们的具体防护办法，第一层最外层的是防护衣、帽，护目镜、口罩等，6小时一轮换，工作结束后一次性的物品全部销毁，护目镜特殊消毒；第二层医院发的防护医物、类似手术时布料衣物，下班离开医院集中收回，清洗、消毒；第三层最里层是自己的衣物，回到住宿的地方，用84消毒片和1000ml水比例混合消毒。</p><p>尽管目前新冠肺炎传播途径最主要是呼吸道传播，但对医物人员来说，接触传播和气溶胶传播也是非常可怕的，因此对使用物品的消毒和治疗场所的通风非常重要。</p><p>我问的第二个问题是具体使用那些药，采取那些手段治疗患者，因不同医院采取的具体措施有稍微差别；的确轻型、普通型患者占80%，是可以自愈，但不等于不对此类患者进行治疗；</p><p>对轻型、普通轻患者采取的是三联治疗；第一类药物是抗病毒药物，最常用的是洛匹那韦（抗艾滋病药物），用法是400mg，2次/日，还有一个药物是对抗流感的经典药物奥司他韦，轻的偏向奥司他韦，普通型倾向于洛匹他韦。</p><p>第二类药物是中药制剂，最常用的是成品药物是连花清瘟胶囊，还有就是中药汤药（汤药可能只有在中国容易实现）。</p><p>第三类药物是抗生素，最常用的是莫西沙星，合并细菌感染时使用。</p><p>轻型和普通型患者倾向于使用口服药物，因为口服药物方便医嘱执行，不需要长时间接触患者，减少医护人员感染机率。</p><p>对于第6版指南推荐的磷酸氯喹，这个药物原本是抗疟药，此次用于抗新冠肺炎属于老药新用，因副作用较大，没有大范围使用。利巴韦林这个经典抗病毒药物使用频率不是特别高。还有目前使用的临床试验药物，尚未正式进入临床。</p><p>最后一点随着对解剖学的研究进展，发现痰液多，最近强化了对患者的雾化，化痰治疗</p><p>再次感谢武汉一线的老师、同事、同学带来的宝贵经验，因个人能力有限，错误之处甚多，仅希望带来一丝帮助。</p> <p>专家解释病毒传播能力</p> <p>病毒模式结构图</p> <p>洗手非常重要，预防接触传播</p>