<p> 微创接骨板接骨术（MIPO）通过间接复位，经皮插板固定达到骨折端的相对稳定。具有伤口小、出血少、最大限度保护软组织及骨折端血运等优势，契合了骨折治疗的BO理念。MIPO使我们告别了切开复位导致的长蜈蚣疤痕，且有效保护了骨折愈合的生物学环境，骨折愈合速度较快。在胫骨远端关节外和简单关节内骨折中有较好的适应证，尤其适合干骺端粉碎骨折。</p> <p>切开复位的大疤 VS. 微创接骨术的小切口</p> <p>病例:</p><p>53岁，女性。</p><p>主诉:因"车祸伤致左小腿疼痛畸形伴活动受限2小时"入院。</p> <p>术前DR</p> <p>术前骨骼三维重建</p> <p>手术步骤</p><p>先固定胫骨:</p><p>1.内踝作一长约2.5cm切口，经皮插板，闭合复位，在骨折远近端经钢板克氏针孔置入2枚2.0mm克氏针临时固定维持胫骨长度及控制旋转。</p> <p>经内踝切口经皮骨膜外插板</p> <p>2.在牵引复位及克氏针临时固定后第一次透视，确定钢板位置及复位情况。</p> <p>钢板位置及胫骨复位情况</p> <p>3.骨折端游离钉加压，骨折远端置入普通钉使钢板贴近胫骨。第二次透视。</p> <p>骨折端加压情况</p> <p>体外使用同类型钢板作为模板确定螺钉开口精确位置。</p> <p>4.拧入剩余锁定螺钉，第三次透视。</p> <p>固定腓骨:腓骨骨折端粉碎，遂亦采用MIPO技术。选择合适长度腓骨远端钢板体表标记定位后，在骨折远近段各作一长约2cm切口，骨膜外插入钢板，经切口拧入螺钉。</p> <p>最终透视情况</p> <p>切口情况</p> <p>术后第二天DR</p> <p>术后三个月DR</p> <p>术后半年DR</p>