膝关节镜下腘窝囊肿切除术

邓伟华

<p> 2020年03月,宁都县中医院骨伤科成功为一名膝关节骨性关节炎、半月板撕裂并腘窝囊肿患者进行了关节镜下膝关节清理+半月板成形+腘窝囊肿切除术。</p><p> 腘窝囊肿是腘窝内滑液囊肿的总称。可分为先天和后天两种,前者多见于儿童,后者可由滑囊本身的疾病如慢性损伤等引起。腘窝囊肿患者常合并有膝关节的骨性关节炎、软骨损伤、游离体等。病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣,关节液只能向滑膜囊单向流动,难以逆流,从而使滑膜囊积液增多,体积增大形成囊肿。临床上多见于中年以上人群的发病率高,常导致机械性伸膝和屈膝受限,紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点,伴膝关节后侧疼痛。</p> <p> 该患者因左腘窝出现包块于多年前在外院行腘窝囊肿切除术,术后囊肿复发,并且逐渐增大,影响患者日常生活。另外由于长期劳作造成膝关节骨性关节炎合并半月板破裂,导致膝关节疼痛难忍,活动不利,遂来我院就诊。</p><p><br></p> <p>  完善相关检查后,给予行关节镜下左膝关节清理+半月板成形+腘窝囊肿切除术。手术后第一天,患者就下地完全负重行走。手术后一周,患者恢复良好,满意出院。</p> <p>  针对腘窝囊肿的治疗,以往我们采取开放手术方式行包块切除术,需要行较大的手术切口(约10cm以上),手术过程中对软组织的损伤较大,患肢疼痛明显,术后切口疤痕粘连,功能恢复慢;而且术后囊肿复发较常见。</p> <p> 传统的切开手术皮肤切口</p> <p> 膝关节镜下进行囊肿切除手术,可以在两三个1cm以内皮肤切口行手术,其具有以下优势:1.手术创伤小,手术后患肢的疼痛较轻,患肢功能恢复快;2.手术后皮肤切口的疤痕小,不影响肢体的美观;故能够给患者带来满意的治疗效果。</p> <p> 膝关节镜手术皮肤小切口</p> <p style="text-align: center;"> 随着技术的进步,现代骨科疾病的治疗理念已经由微创治疗向精准医疗转变。新时代,新征程。不负韶华,砥砺前行!</p><p><br></p>