<p> “宫颈糜烂”是宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂样改变。随着阴道镜的发展以及对宫颈病理生理认识的提高，“宫颈糜烂”已弃用。 </p><p> 宫颈糜烂样改变可能是生理性的柱状上皮异位，也可能是病理性的，如炎症时的宫颈柱状上皮充血、水肿，或宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的早期表现。</p> <p> 对于生理性柱状上皮异位，但患者反复出现阴道分泌物增多或接触性出血者或者慢性宫颈炎者，我院超声聚焦可以明显解除患者痛苦。且具有由内向外无创治疗，精准安全定位，恢复快，无瘢痕形成，适用于未育妇女，同时也堪称宫颈的整容术。</p> <p> 下面为我院就诊患者病例。</p><p> 一、患者女，27岁，反复阴道分泌物增多，查TCT及HPV阴性，停用阴道炎药物后症状出现，在我院行超声聚焦一次治疗。</p><p><br></p> <p> 二、患者35岁，女，阴道分泌物增多伴同房后出血半年，查TCT及HPV阴性，阴道镜：醋白阴性，碘染不着色；宫颈活检：慢性炎症。我院超声聚焦治疗一次。</p> <p> 三、患者女，32岁，反复阴道分泌物增多，查TCT及HPV阴性，阴道镜：宫颈上唇明显糜烂样改变，在我院行超声聚焦一次治疗。</p><p><br></p> <p> 四、患者35岁，女，阴道分泌物增多伴同房后出血半年，查TCT及HPV阴性，阴道镜：见异生血管，散在腺口白环，碘染不着色；宫颈活检：慢性炎症。我院超声聚焦治疗一次后，建议患者二次超声聚焦治疗。</p> <p> 那么宫颈糜烂样改变到底治还是不治？“宫颈糜烂”只是妇科检查时常见的一个体征，是否需要治疗需根据情况而定。</p><p> 1.生理性柱状上皮异位一般可不予处理，但由于覆盖在宫颈阴道部的单层柱状上皮具有分泌功能，并且质脆，有些患者可表现为阴道分泌物增多及性交后出血，对有症状的患者可给予物理治疗，如激光、微波、冷冻、LEEP刀等治疗。</p><p> 2.对生理性柱状上皮异位合并感染者或者糜烂样改变是因感染所致，比如细菌性阴道病、衣原体、淋球菌感染需进行相应抗感染治疗。</p><p> 3.因可能是病理性的，比如宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的早期表现，所以对于有性生活史2年及2年以上的妇女，均应每1-2年行宫颈癌防癌筛查，排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。</p> <p> 就诊指导：</p><p> 就诊前3天不同房不用药，查TCT及HPV，结果汇报正常则可以行超声聚焦。</p><p> 预防：</p><p> 健康性行为，不过早性生活，稳定性伴侣，保护性性生活，避孕、减少不必要人工流产及分娩，定期查2-3年查TCT及HPV。</p> <p> 邯郸市第一医院妇科门诊（门诊楼二楼）</p><p> 于华主任医师 妇科大主任</p><p> 李红英主任医师 阴道镜及超声聚焦开展人</p><p> 联系电话 0310-8635463</p>