输尿管双J管 —— 患者及家属应知晓的事项

杨发英+张掖人民医院

一、术中使用输尿管双J管简介

1.输尿管双J管是一次性医用耗材，常用于泌尿外科的肾盂输尿管手术、膀胱手术和肾输尿管结石的手术治疗中。有时候妇产科、普外科的盆腔手术和腹膜后疾病的手术和治疗中。

2.术中留置输尿管双J管是为了起到输尿管腔内支撑输尿管的作用，引流肾脏产生的尿液到膀胱，减轻或者预防肾积水，降低输尿管狭窄的风险。

3.术中留置的输尿管双J管都需要在术后的一定时间内取出或者更换。绝大多数的患者在术后4-6周需要到泌尿外科取出体内留置的输尿管双J管；部分患者则到术后3月或6月需要更换或者取出双J管。

现在，你大致明白了术中手术医生为什么要留置输尿管双J管的原因了吧！是为了支撑输尿管、引流尿液、减轻肾积水、缓解症状、保护肾脏功能。

二、术中留置输尿管双J管，出院后应注意的事项

1.术中留置的输尿管双J管为尿液中各种成分的附着提供了方便，在双J管的表面常常有尿垢形成；所以，术后多饮水，尤其是三餐后和夜间增加饮水量，使尿量相对增加，可以有效的降低尿液中各种成分的浓度，减少尿垢的形成。留置时间越长，合理增加饮水量的作用显得尤为重要，建议成人24小时饮水量至少大于2500

毫升，三餐后和夜间增加饮水量；儿童24小时饮水量至少保持在40-50ml/kg体重。

2.术中留置的输尿管双J管，也是刺激膀胱黏膜，产生尿频、尿急、血尿的常见原因 ，活动量大的时候，血尿症状往往会加重。在可耐受的情况下，不需要特殊治疗，适当增加饮水量和休息就可以减轻；症状严重者，需要就诊，按医嘱口服抗生素和对症药物。

3.术中留置的输尿管双J管也是容易引起感染或者原有的泌尿系感染不易控制的因素之一，双J管留置时间越长，容易感染的机会就增加。双J管是管壁上有侧孔的中空的管道，尿液通过双J管可以从膀胱返流或回流到肾盂，排尿时有腰部不适感或酸胀不适、或间断发热。女性患者此症状相对明显和容易发生。有些患者需要口服抗生素治疗。