门诊提高门诊患者健康教育掌握率PDCA

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问题聚焦：       优质护理服务是落实护理责任制，深化护理专业内涵，提升护理整体服务水平的重要手段。我院实行了优质护理服务全覆盖的重要举措，并鼓励广大护理人员规范服务行为，创新服务理念，活动自开展以来，护理质量得到显著提升。为切实加强护理工作质量，强化服务管理机制，持续改进护理工作，门诊自2018年1月开展“提高门诊患者健康教育掌握率效果评价”的PDCA质量改进项目，故作此分析整改。 P计划（Plan）——分析问题、原因分析（包括改进前情况）       2018年之前，门诊护士对患者的健康教育不重视，未进行由医护人员为主导的健康教育讲座，也未对患者做健康教育的反馈，不知晓患者对门诊健康教育效果的总体评价。从2018年1月开始，规范门诊健康教育工作，年初做好每月的健康教育计划，每次健康教育以后及时进行反馈，2018年健康教育反馈评价的内容为讲课内容、讲课形式及语言通俗性等6个条目进行汇总，但是不能反应健康教育哪方面内容的欠缺。基于上述情况，科室重新对健康教育反馈单进行细化，从2019年1月起对门诊健康教育进行10个条目的反馈： 1.您知晓健康教育的护士吗？ 2.您了解预约诊疗的途径吗？（如医院APP预约，诊间预约，公共平台预约等） 3.您知晓与您疾病相关的护理事项 4.您知晓疾病的饮食指导吗？<div>5.您了解所用药物的主要作用吗？ 6.您了解药物的具体使用方法吗？（如口服、吸入、外涂、静脉途径等） 7.护士向您介绍的相关检查的注意事项吗？ 8.您了解所患疾病的相关知识吗？ 9.您知道良好心理状态对疾病的影响吗？ 10.护士指导您门诊随访的注意事项吗？ 根据2018年患者反馈健康教育存在的问题进行原因分析，总结主要分为三个方面： 护士不注重与患者的主动交流，与患者沟通及互动较少 管理上忽视日常督查，诊室健康处方不齐 医生未参与健康教育讲座，护士水平有限，无法说的很透彻 我们进行的鱼骨图分析： </div> D实施（Do）——具体整改措施 1.护士长在年初制定科室健康教育的计划表，每位护士均知晓，一般由高年资护士承担，护士对着计划进行早做准备。 2.对于诊室健康教育资料不全的现象，督促诊室护士和导医每日开诊前及下班前整理健康宣传资料，并及时补齐。健康处方来源于门办和防保科提供。护士长和导医组长每日巡查过程中及时关注。 3.护士健康教育水平不高的问题，与门办一起进行头脑风暴，实施多种手段的健康教育方式，满足不同病人的需求，提高健康教育的质量。运用小处方、微信平台、二维码、教育视频、专家大讲堂，义诊、联谊活动、专科门诊等方式进行健康教育宣教。 C检查（Check）—— 检查执行效果 在2019年1-6月门诊患者对健康教育的评价汇总数据比较，经过综合干预，门诊患者健康教育掌握率每月持续提高，1-6月患者健康教育掌握率平均为92.7%，已接近目标值93%，下半年继续实施。在实施过程中也提高了护士对健康教育重要性的认识，熟练掌握了语言表达能力、人际沟通能力，丰富了健康教育理论知识，拓宽了知识面，为门诊实施健康宣教工作打下了坚实的基础，提升优质护理服务内涵，提升了患者对护士的满意度。 A（Action）——反馈及进一步改进措施 1.通过对门诊患者对健康教育的评价，门诊患者对门诊护理工作的满意度也有所提高。 2.在实施阶段，梳理专科各诊室的宣传资料，体现专科化、个性化。门诊患者通过扫描二维码、诊区小处方、健康视频、健康宣教手册等多途径了解各专科疾病知识及健康宣教内容。同时通过护士和医生的健康宣教、义诊活动等加深患者对于疾病知识的了解，更好的配合治疗。对于特殊需求的患者，给与专科护理门诊一对一的指导。