静配 降低输液成品渗漏发生率

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输液

质量

成品

静配

渗漏

改进

中心

督查

规范

进行

时间：2019.1.1～2019.10.30
       静配中心是医院内承担各科室所有静脉输液用药，其工作质量直接影响护理质量和患者输液安全。为加强消毒静配中心的科学管理，以适应医疗卫生事业发展，确保医疗安全，根据卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》相关内容，制定各项规范，根据科内问题进行质量改进，本次针对输液成品渗漏质量进行改进。

1、发现问题：
      静配中心对输液成品质量进行抽查，1-5月份共查205363包，其中存在输液成品质量有 3包。

2、根源分析：1）.百特袋质量问题
                      2）.在运输时放置不当导致
                      3）.外包装上遗漏玻璃小碎屑导致

3.选择改进方案并实施 1）.保持冲配台面整洁，及时用表面消                                     毒巾擦拭
                                 2）.督促工人每天擦拭输液蓝、运输箱；
                                 3）.及时与厂家联系，加强质控

4、效果评价
      对策实施后，静配中心输液成品质量进行督查，6-10月份共督查成品输液200457包，其中存在渗漏质量的有5包。
从上面数据可以看出，输液成品渗漏率无明显改善，可能存在原因：
1.工作量较全面有所下降，大家有松懈情绪。
2.新上任护士长对静配中心相关质量管理欠熟悉。
3.部分职工不安心工作（10月份准备辞职），对工作比较马虎。
4.未严格执行操作规范（及时清理操作台）。

2020年我们将继续上面的问题，利用RCA工具进行持续质量改进。