流行病 与 大流行病的 区别和定义 ☆ 丁医生谈泛流行病医学

Star⭐

A <b>pandemic</b> is the <b>worldwide</b>&nbsp;<div>spread of a <b>new</b> disease.<div>WHO 世卫组织 对 大流行 的定义</div><div><b><font color="#167efb">一个新产生的,</font></b></div><div><b><font color="#167efb">在全球传播的疾病,称为大流行。</font></b></div><div>这里两个要点:新, 和 &nbsp;全球</div><div><br></div><div>与</div><div><font color="#167efb">大流行 pandemic</font> 相对的是</div><h3><b>流行 epidemic</b>, 就相对而言,</h3><h3>较小型的,</h3><div>范围较窄,波及人口较少的,</div><div>一段时间之内的传播性疾病。</div><div>简称 <b><font color="#167efb">流行病 epidemic</font></b> 。</div><div><br></div><h3>这两个词前缀都是 来自 古希腊语。</h3><div>epi- &nbsp;上,之上,</div><div>pan- 全, 泛,</div><div><br></div><div><b>Pan Am</b> &nbsp;( Pan American )</div><h3><b>泛美航空公司</b> </h3><h3><b>美国和世界曾经的航空老大</b></h3><h3><b></b>1991年破产</h3><div><br></div><div>因此,<b>大流行</b>,其实就是&nbsp;</div><div><b>泛流行,广泛流行,全球大流行</b>。</div><div><br></div><div><br></div></div> <b>世卫组织</b> 今日宣布<h3>在湖北和全国,甚至包括 韩国,</h3><h3>日本,伊朗等在内的国家所发生的 </h3><h3>新冠病毒肺炎,</h3><h3>属于<b> epidemic 流行病</b>,</h3><div>但</div><h3>目前还不构成 </h3><h3><b>泛流行病 pandemic 大流行病</b></h3><h3><br></h3> 上下两图显示:<div><h3><b>1346至1351年黑死病 </b></h3><h3><b>在欧亚大陆的蔓延。</b></h3><h3>注意上图中部一个</h3><h3>灰色区域 <b><font color="#ed2308">Cracow</font></b>, 当今波兰</h3><h3>这是唯一一个未受到 </h3><h3>鼠疫入侵的地域</h3><div>原因不明</div><h3>一个说法是: </h3><h3>此地不适合鼠类生存</h3><div><br></div></div> 上图显示<div><b>1346至1351年</b>黑死病&nbsp;<br><h3>曾在中国和蒙古</h3><h3>包括东北大部流行,</h3><h3>仅西藏和云藏高原未被波及。</h3><div><h3>此期正是中国<b>元末</b> </h3><h3>(元 1279–1368)</h3><div><br></div></div></div> <b>流感</b><div><b>艾滋病</b></div><div>是两个 大流行, 泛流行的 例子。&nbsp;</div><div><br></div><div>人类有史以来,有过10次<b>超大的流行病</b></div><div>其中以下三次,规模最大,持续最久。</div><div><br></div><div><b>①&nbsp;</b></div><h3><b>PLAGUE OF JUSTINIAN</b></h3><h3><b></b> (公元541-542)</h3><div><b>加士丁尼瘟疫</b><br>拜占庭帝国时期<br><h3>Death Toll: 25 million &nbsp;</h3><h3><b>死亡: 2500万</b></h3><h3>Cause: Bubonic Plague&nbsp;</h3><h3>病因:鼠疫</h3></div><div><br></div><div><b>②</b></div><div><h3><b>THE BLACK DEATH</b> </h3><h3>(公元1346-1353) <b>黑死病</b></h3><h3>Death Toll: 75 – 200 million &nbsp;</h3><h3><b>死亡:7500万~2亿</b></h3><h3>Cause: Bubonic Plague&nbsp;</h3><h3>病因:鼠疫</h3></div><div>(此期相对应是中国元末)</div><div>(1351年,反元的红巾军起义)</div><div><br></div><div><b>③</b></div><h3><b>FLU PANDEMIC</b> (公元1918) &nbsp;</h3><h3><b>流感大流行</b></h3><div>也称&nbsp;<span style="line-height: 1.5;"><b>Spanish Flu</b> <b>西班牙流感</b></span></div><div><h3>Death Toll: 50 -100 million &nbsp;</h3><h3><b>死亡: 5000万~1亿</b></h3><h3>Cause: Influenza &nbsp;</h3><h3>病因: 流感</h3><h3>此次泛流行正巧</h3><h3>发生于100年前。</h3></div><div><br></div><div><br></div><div>这个<b>Spanish Flu 西班牙流感大流行</b>&nbsp;</div><div>是距离我们最近的一次</div><div>世界性的<b>超大流行病</b>灾难。</div><h3><br></h3> <p>1918年流感大流行(英語:1918 flu pandemic)</p><p>是於1918年1月至</p><p>1920年12月間爆發的</p><p>全球性H1N1 A型流感疫潮,</p><p>(H1N1流感病毒的类型</p><p>划分和命名从此开始)</p><p><br></p><p>1918年一种流行性感冒病毒</p><p>(英語:Spanish flu)</p><p>引起的傳染病 = 流感,</p><p>曾經造成全世界5億人感染,</p><p>(即当时世界1/3的人口被感染)</p><p>5千萬到1億人死亡,</p><p>傳播範圍甚至</p><p>達到了太平洋群島</p><p>及北極地區;</p><p>【那时还没有飞机✈】</p><p><br></p><p>其全球平均致死率為2.5%-5%</p><p>(當時世界人口17億人),</p><p>和一般流感的0.1%死亡率</p><p>比較起來極為致命!!!</p><p>高达几十倍!</p><p><br></p><p>其名字由來並不是因為</p><p>此流感從西班牙爆發,</p><p>而是因為</p><p>當時西班牙的疫情最為嚴重</p><p>(亦有指當時因第一次世界大戰</p><p>參戰各國</p><p>對傳媒有嚴格管制;</p><p>只有中立國西班牙能大肆放开報道,</p><p>令時人錯覺疫情疫情特別嚴重),</p><p><br></p><p>8百萬人受感染,</p><p>甚至包括西班牙國王</p><p>阿方索十三世,</p><p>所以被稱為西班牙型流行性感冒。</p><p>至於在西班牙本国則以著名歌劇</p><p>Naples Soldier 拿波里士兵</p><p>為其命名,</p><p>為人類歷史上</p><p>最致命的自然事件之一。</p><p><br></p><p>一般流感通常死亡的是</p><p>幼童及老年人、</p><p>或是免疫功能低下的患者。</p><p>但本次流行事件死者</p><p>最多的卻是青壯年。</p><p><br></p><p>現今的研究將病毒株</p><p>從死者的冷凍屍體中分離,</p><p>顯示本病毒致死的原因是因為</p><p>引起了<b style="color: rgb(237, 35, 8);">細胞素風暴,</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">细胞因子风暴</b></p><p>導致自體免疫系統過度反應。</p><p>因此免疫力最強的青壯年</p><p>反而最容易引起</p><p>強烈的免疫反應而死。</p><p><br></p><p>此一疾病在多處亦被暱稱為</p><p>西班牙女郎。</p> <p>美國堪薩斯州賴利堡(英语:Fort Riley)</p><p>的軍營醫院,</p><p>病房內被感染西班牙型</p><p>流行性感冒的軍人塞滿。</p><p><br></p><p>【这是最早的 方舱医院~,</p><p>方舱,是暗取 “诺亚方舟”,</p><p>方舟 是圣经典故:</p><p>创世初,洪水滔天,</p><p>人类靠一大方船而保留了人种,</p><p>后繁衍至今。</p><p>寓意救命延生之舟】</p><p><br></p><p>当时的学校大礼堂等</p><p>被官方征用住满了流感病人,</p><p>每天死人接七连九。</p> 西班牙流感奪去的人命<div>最早的估計是2000萬人,<div>但後來重新統計結果,</div><h3>將其重定至少為 5000萬人,</h3><h3>但上限可能到1亿人,</h3><h3>不管哪個數字都比</h3><h3>第一次世界大戰的</h3><h3>總死亡人數還要多。</h3><div><br>至於在青壯年死亡率較高,</div><div>有兩種假說:</div><div>一是老年人口已經經歷過流感,</div><div>因此已有抗體,</div><div>所以對流感比較有抵抗力。</div><div><br></div><div>二是年輕人的免疫系統較強,</div><h3>因此在免疫反應過程中發生</h3><h3>細胞素風暴</h3><div>連帶殺死自己的健康細胞組織,</div><div>造成人體組織或器官受損;</div><div>如果發生在肺部,</div><div><h3>則可能造成患者呼吸困難而死亡。</h3><h3><br></h3><h3>西班牙型流感在</h3><h3>爆發和肆虐了這2年後</h3></div><h3>便完全神袐自我消失,</h3><h3>无影无踪,</h3><h3>而其病毒株從來都沒有</h3><h3>被真正的确認。</h3><h3><br></h3><h3>前几年</h3><h3>科学家回头</h3><h3>从百年前死者的遗骸里</h3><h3>分离出病毒</h3><h3>测序基因</h3><h3>并且在实验室里</h3><h3>基因重组了这个流感病毒。</h3><h3><br></h3><h3>是否100%精确无误,另论。</h3></div> 2020-2月24日晚,<div>中国和世界卫生组织新冠肺炎</div><div>联合专家考察组</div><div>在北京举行新闻发布会,</div><div><br></div><div>考察组中方组长,</div><div>国家卫健委新冠肺炎疫情应对处置工作</div><div>专家组组长<b>梁万年</b>,</div><div><br></div><div>考察组外方组长,</div><div>世卫组织总干事高级顾问</div><div><b>布鲁斯-艾尔沃德 </b>(加拿大人)</div><h3>介绍考察组现场调研情况</h3><h3>并回答记者提问。</h3><div><br></div><div><b>布鲁斯-艾尔沃德</b></div><div>对中国战疫的评价,让翻译哽咽了:</div><div><br></div><div><b>我们要认识到武汉人民所做的贡献,</b></div><div><b>世界欠你们的。</b></div><div><b>当这场疫情过去,</b></div><div><b>希望有机会代表世界</b></div><div><b>再一次感谢武汉人民,</b></div><div><b>我知道在这次疫情过程中,</b></div><div><b>中国人民奉献很多。</b><br></div><div><br></div><div>中国全政府、</div><div>全社会对抗击疫情的参与度,</div><div>是一种难以想象的集体力量,</div><div>艾尔沃德表示,</div><div>自己在中国观察到,</div><h3>尽管中国每个省和</h3><h3>地区都有疫情爆发,</h3><div>但每个地方在抗疫的同时</div><div>都还在想着向湖北尽可能地</div><div>支援医疗人员和物资,</div><div>这种纯粹的利他主义是</div><div>所有其他国家都应当学习的。<br><br></div><div>这名加拿大籍专家表示,</div><div><b>正是因为中国的牺牲与贡献,</b></div><div><b>世界避免并推迟了许多病例。</b></div><h3><b>中国全政府、</b></h3><h3><b>全社会参与的有力防控</b></h3><h3><b>干预措施避免了至少1万</b></h3><h3><b>甚至数十万病例的爆发,</b></h3><div><b>这是非常了不起的成就。</b><br></div><div><br></div><div>目前数字的下降来之不易,</div><div>采取了大力的措施才带来的,</div><div>像医院的床位数在增加、</div><div>呼吸机在购入、</div><div>疫苗和药物在研发,</div><div>这些努力都不要停止。<br></div><div><br></div><div><br></div><div><br></div><h3><br></h3>