【新冠特刊】一位外科医生在隔离病区的中医诊疗日志 （一）

王奕兴中医

导读：

一位西医学的外科博士，在隔离病房拿起中医药的武器，降伏“新冠肺炎”疫魔…

这位英雄就是：周建波，中共党员，医学博士，主任医师，硕士生导师，现任随州市中心医院肝胆胰外科副主任。

“西医很强大 ，中医很伟大”。国家实行中西医并重的方针，小编把周医生的诊疗日志转载给各位，以开悟、鞭策医生同道们继续努力！！！也请“中医黑”、“西医黑”们闭嘴，俗话说“黑猫白猫能捉老鼠的就是好猫” ，中、西医各有所长 ，我们共同的敌人只有病魔。

向周医生点赞！向奋斗在一线的医务工作者致敬！！向所有在一线防控工作人员致敬！！！（王奕兴）

周医生语录—：医生和患者一起战斗，患者的信心就会倍增，病情好转得也更快！

【新冠特刊】一位外科医生在隔离病区的中医诊疗日志（一）

原创 周建波 中医出版 1周前

连日来，在抗击新型冠状病毒肺炎的前线，医务人员用生命坚守，在奋战疫情中抽时间写下日志，记录自己的诊疗体会，希望与更多参与救治的一线医务人员分享和交流，共克时艰，群策群力，早日打赢这场新冠病毒肺炎疫情阻击战。

从今日开始，本平台特推送一位外科医生在一所三级甲等综合医院感染性疾病科隔离病区所记录的日志，看作者是如何在隔离病区摸索应用中医，从大家都对病情一无所知的时候，到他亲手将自己接诊的七位确诊新冠肺炎患者送出院，这期间，都发生了什么？……

除此之外，我们能对前线疫区的患者症状、肺部CT等临床资料，有更清晰地认识。

首先，让我们来认识一下日志的主人公——周建波，中共党员，医学博士，主任医师，硕士生导师，现任随州市中心医院肝胆胰外科副主任。从医二十余年，先后在第三军医大学、武汉大学、华中科技大学等附属医院学习进修，擅长肝胆胰脾、甲状腺、疝气及胃肠疾病的诊治与手术治疗，善于运用中西医结合诊治疑难危重疾病。

2020年1月28日周医生请战进入湖北省随州市中心医院感染性疾病科隔离病区，在随州市防控新型冠状病毒肺炎专家组领导下，结合国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，积极采用中西医结合对症治疗，“一人一策、一人一方”，将每天的诊疗过程和体会记录下来，他说：“与其说冲到一线是为了帮助患者，不如说冲到一线我们也学到了很多宝贵的知识！医生和患者一起战斗，医生的信心就会倍增，病情好转得也更快！”（注：日志中涉及到的方剂，仅供参考，不可照搬，谨遵医嘱。）

第一天

进入感染科病房的第一天

我决定用中药

2020年1月28日 星期二 晴

今天我值白班，主要协助夜班值班医生收治患者。上午刚安置好行李，就加入到战斗中。

前一个夜班，我的同事刘医生收了25个患者，到交班的时候，她几乎要崩溃了，我把她自己分管的8个患者接管了，好让她能休整一下。但这位柔弱而坚强的年轻女医生又整整忙到晚上9点多，把所有事情都安排停当了才走！

平时管理这几个患者，都不叫事儿，但穿了防护服，在这个传染性极强的环境中，一切都变得很困难！进入隔离病房，要戴面罩，加一层防护服，穿鞋套。出来时，也都要考虑到。包括问患者本人及家人的电话，因为你不知道明天会发生什么！傍晚5点多，再次来到科室加班，宋医生值班，他收了13个患者，又分给了我2个。

新冠肺炎目前没有特效药，我的主要治疗方法还是语言。来了新患者，简明扼要地告诉他们，既不能太紧张，也不能麻痹大意，90%以上的人都能治好，心情要放松。

鉴于目前大家刚接触这种患者，治疗方案也是“百花齐放”。我是肝胆外科来支援的医生，平时对中医研究较多，但科主任是学西医的，目前科室还没有中医介入，医院领导也希望我能在一线积极发挥中西医结合诊疗的专长，所以我决定明天先试着辨证开一些方子，大胆尝试一下！这可能也是我到一线的初衷之一吧，在实践中学习，在实践中提高。心里很激动，又有点忐忑！

周医生查房记录患者病情

第二天

我把患者的资料都记录下来

希望他们都好起来

2020年1月29日 星期三 晴

今天我值主班。早上交班后穿好防护服查房。主要围绕几个主症：发热，咳嗽，恶心，食欲，大小便，有无乏力，胸闷，呼吸困难。我会告诉每一个患者：我是周医生，是他们的主治医师，我每天早上都会来看望大家，尽管患者会很多，我会为每个人制定详细的治疗方案。希望大家再坚持一下，我们都会度过这个坎，都能回家，不用紧张。

周医生与患者交流中药服用方法

今早特从几个症状严重、一般情况差的患者入手，试着开了中药，也不知道效果如何！把他们的病历资料简单记录如下。

1

患者A

患者A，男，43岁。1月27日入院，既往有肺结核病史，曾服抗结核药物8个月。入院诊断：确诊新型冠状病毒感染的肺炎（普通型）。今晨诉发热，38.8℃，恶风寒，头痛，乏力明显，咳嗽，胸闷。食欲差，早上吃了半碗稀粥，全吐了，口苦。舌红苔白。

考虑胸闷、纳差、乏力症状突出，辨为肺气不利兼脾虚气滞，方药：杏仁10g，桔梗6g，炙甘草3g，黄芪10g，厚朴6g，枳实10g，陈皮6g，木香6g，砂仁6g，白术12g。

患者A，男，2020年1月26日肺部CT

患者A，男，2020年1月29日肺部CT

2

患者B

患者B，女，34岁。入院诊断：确诊新型冠状病毒感染的肺炎（普通型）。今晨查房，诉发热，体温最高达39.1℃，每次发热前有怕冷，不咳嗽，呕吐一次，腹泻，大便稀，奇臭。

辨为协热利兼少阳郁热，方药：葛根15g，黄芩10g，黄连10g，甘草3g，柴胡15g，白芍10g。

患者B，女，2020年1月25日肺部CT

3

患者C

患者C，女，62岁。1月19日入院，入院诊断：疑似新型冠状病毒感染的肺炎（普通型）。诉乏力，头身重，不发热，不咳嗽，静滴左氧氟沙星后胃部不适。辨为表邪夹湿，方药：羌活10g，防风10g，苍术12g，川芎6g，甘草3g，生地6g，黄芩6g，薏苡仁15g。

患者C，女，2020年1月20日肺部CT

患者C，女，2020年1月22日肺部CT

患者C，女，2020年1月28日肺部CT

4

患者D

患者D，女，50岁，自诉1月15日在汉口火车站吃了一顿饭，昨晚出现发热，胸闷，病毒核酸抗体阳性，CT上见大片絮状阴影，中午突然气喘，呼吸困难。1月29日晚入院，不吸氧时指氧饱和度89％。入院诊断：确诊新型冠状病毒感染的肺炎（重型）。诉发热，最高达38℃，怕冷，咳嗽，咳痰，痰中带血丝，气喘，胸胁胀闷，无乏力，厌食，发热前舌红苔薄白，纳差。心率120次/分，鼻导管吸氧，28日晚9时入院，29日夜班血氧饱和度下降，改为面罩吸氧，让家属来陪护。辨为邪郁少阳兼肺气不畅，方药：柴胡20g，黄芩10g，法半夏10g，干姜3g（代生姜10g），党参10g，炙甘草3g，厚朴6g，枳实10g，杏仁10g，桔梗6g。

患者D，女，2020年1月25日肺部CT

患者D，女，2020年1月29日肺部CT

6

患者F

患者F，男，67岁。1月27日入院，入院诊断：确诊新型冠状病毒感染的肺炎（普通型）。今晨查房诉胸部胀痛，睡眠差，食欲差，发热，37.7℃。辨为少阳证兼湿邪困脾，方药：柴胡20g，黄芩10g，法半夏6g，干姜3g，党参10g，炙甘草3g，木香6g，砂仁6g。

患者F，男，2020年1月29日肺部CT

与其说冲到一线是为了帮助患者，不如说冲到一线我们也学到了很多宝贵的知识！医生和患者一起战斗，医生的信心就会倍增，病情好转得也更快！

第三天，第四天

我的患者在慢慢好转

……

未完待续

END

版权声明

本文作者：周建波，整理者：徐敏，在此特别感谢，由中医出版整理发表，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编微信号：congcong-0423，欢迎投稿唠嗑。