逆行中的陪伴——记录吉林省一汽总医院血液净化中心

月饼

2020年伊始，新型冠状病毒来袭，寒风凛冽，病毒肆虐，疫情使城市失去了喧嚣，使佳节失去了气氛。全民居家，共同抗疫。家里很温暖，也很安全。血液透析室的医护人员，为了血液透析病友们的生命健康，做勇敢的“逆行者”。同样，作为血液透析的病友们，“不出门”成了奢望，为了维系生命，每周不得不来医院进行两到三次的血液透析，也是为了生命的“逆行者”。医患共同逆行，因为信任，彼此陪伴，一起温暖了这个冬天。

疫情紧迫，卫健委下发了取消医护人员休假的通知。科主任张晓暄、护士长张晓冬接到取消休假通知后，立即回归工作岗位，制定了《血液透析室严重急性呼吸道感染（SARI）防控方案》、《血液透析室新型冠状病毒肺炎全员风险教育和感控培训》、《血液透析室新型冠状病毒肺炎疫情相关的知情同意制度》、 《血液透析室发现“可能疑似新冠肺炎病例”医疗救治应急预案》、《血液透析室新型冠状病毒肺炎每日排查报告制度》、《血液透析室新型冠状病毒肺炎疫情家属/陪护的培训宣教制度》、《血液透析室新型冠状病毒肺炎疫情期间全员去向报告制度》等制度及工作流程，第一时间建立“隔离区”。为了做到“零疫情”、保障安全的血液透析环境、保护患者和工作人员、血液净化室采取了一系列措施。

疫情来袭，正值传统节日——春节，全体医护人员没有放松警惕，加班加点进行培训，加强手卫生练习 ，学习隔离防护、消毒隔离措施等相关知识，学习预检分诊制度、疫情登记和上报制度，熟悉流程。另外，对全体医院人员进行隔离服穿脱的培训与考核。尽可能的为透析患者提供安全，舒适的治疗环境，严格把好每一个关口。

为防止交叉感染，为一线人员配备了防护用品，为接诊区键盘进行保鲜膜覆盖，为医护人员配备面屏及外被；增加含氯消毒液浓度和消毒频率。

医务人员按照标准预防原则，根据医疗操作可能传播的风险，做好个人防护、手卫生、透析室患者流经区域管理、环境通风、物体表面的清洁消毒和医疗废弃物管理等医院感染控制工作，最大可能避免医院感染发生。

血液净化中心建立预检分诊制度，每班次严格执行对来诊透析患者和陪护人员进行：体温测量；流行病学史调查（透析患者在透析间期的行动轨迹、与新冠状病毒肺炎确诊或疑似患者或医学观察者的接触史）；新冠状病毒肺炎相关临床症状的问询。

透析患者进入血液透析室前，要测量体温并进行手消；严格要求所有来诊患者和随员佩戴一次性医用口罩。在接诊室门口用红外线体温枪对患者本人和陪同随员进行体温筛查。对无发热症状（体温≤37.3℃）的患者执行正常透析接诊诊疗流程。透析过程中测量两次体温，发现异常及时处理。

针对体温异常（体温>37.3℃）的患者，再次用水银体温计复测体温，同时用简易指脉氧检测血氧饱和度。体温和简易指脉氧检测正常者可行正常透析接诊诊疗流程；异常者指定患者到医院发热门诊进行SARI相关（包括新型冠状病毒肺炎）筛查。排除特殊高传染性SARI（包括新型冠状病毒肺炎）等特殊感染者可到透析室隔离病房治疗并严密观察；未排除或疑似高传染性SARI（包括新型冠状病毒肺炎）需在发热门诊进行相关诊治。

血液净化中心建立陪护人员登记制度，每个透析患者相对固定陪护人员1名，每班次登记所有陪护人员姓名、联系方式（电话号码）、体温。特殊情况当陪护人员变更时，需要增补登记。为患者和家属制作陪护卡，做到随时登记。血液净化中心设立门禁制度，无陪护制度，禁止陪护进入透析室。

工作中的护士们，技术娴熟、防护到位、流程顺畅，虽然口罩遮住了笑脸，但是挡不住工作的热情。只要来到工作岗位，就是全身心的投入。

为了更好的做好宣传与培训工作，我院血液净化中心制定新冠状病毒的宣传栏，在候诊区大屏幕播放，在透析患者群、宣传栏上宣传相关知识，让病友更好的认识这场疫情，做好自身的防护，同时最大程度减小恐慌情绪。

我们坚守自己的岗位，如果需要支援疫区前线，我们义不容辞。肾内科全体医生和护士积极请战，志愿驰援新冠疫情前线。当需要一个人站出来时，那是勇敢；当一个团队挺身而出时，那是担当；当一个国家身处逆境呼唤一种精神时，那是使命，那是信念！