抗疫情,战卒中,唐都医院神经外科急诊取栓纪实。闫忠军 李江 屈延(2020-02-13 )

闫忠军

<h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">女性患者,65岁,主因突发左侧肢体活动不能3小时余入院。查体:嗜睡、言语含糊,面瘫,左侧肢体肌力0级。NIHSS评分:15分。既往高血压病、因室上速行心脏起搏器植入术病史。</h3></h3> <h3>疫情防护关系你我他,严格执行唐都医院神经外科防疫工作流程</h3> <h3>患者体温36.8, 无新冠肺炎流行病史;头胸CT平扫:未见脑出血,双肺无明显异常。时间窗内阿替普酶静脉溶栓治疗。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">右侧M1闭塞,手术适合症明确;呼吸科急会诊评估后急诊行全脑血管造影术+右侧M1闭塞机械取栓术</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">一次取栓再通闭塞血管,TICI分级:3级。股动脉穿刺到血管再通时间27分钟。</h3> <h3>术后15小时CT复查</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">术后患者意识清楚,问答切题,经口进流食无呛咳,轻度面瘫,左上肢肌力1级,左下肢肌力3级。</h3> <h3>小结:</h3><h3>1.患者<span style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">右侧大脑中动脉M1段闭塞,病因考虑心源性栓塞;时间窗内静脉溶栓+机械取栓再通治疗手术适应症明确;</span></h3><h3><span style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2.疫情期间对于急性重症缺血性卒中血管内介入治疗,应严格执行新冠肺炎防护流程,进行科学、规范的筛查、防护,坚决打赢疫情阻击战,战胜卒中。</span></h3><h3><span style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#ed2308"><b>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 我们一定会胜利!</b></font></span></h3>