一种血管吻合辅助器及其使用

高宗轶

先看一段前几天我参加的学习班的视频（显微镜下吻合鸡翅血管），看了没几分钟，我就觉得太难了！

我觉得吻合技术中的难点主要是

一、由于血管吻合过程中无支撑需反复提拉血管对合较费时费力。

二、吻合的针距，边距新手难控制。我想能不能使其变得简单点呢？工欲善其事，必先利其器，磨刀不误砍柴工，这两句话给我启示，于是我“发明了”一种辅助器。

这么一个梭形的东西，中间有凹槽。这是侧面观。

再来看看上面观

接下来看看使用方法：用两段橡皮管来代表待吻合的血管，把这个两端血管套在这个辅助器上，由于其梭形结构，可以使血管保持轻度外翻状态。

可以在两血管吻合端中间留条缝，把中间的凹槽露出来，第一，可以指引进针，第二能看到针从血管下方穿过。保证全层外翻缝合。

选择好边距，针正好从凹槽通过，从对面合适边距处穿出。

利用这个辅助器很容易就缝了一针，而且边距很好掌握。

继续缝第二，第三针，相应粗度的血管一周需要缝几针就在辅助器上转圈开几条等距的凹槽。

为了简单说明问题，我设计了四针。

下一步就是将这个辅助器取出。轻轻牵开血管露出一半即可取出。

注意血管不能翻转，使缝线保持一直线。

慢慢依次将线拉紧。

并依次打结。

剪线后的效果。

最后上一段自己录制的吻合的视频，一个人弄的不是很理想但能说明问题。

这是个设计的雏形，我用塑料棒棒磨制的，大家有什么意见欢迎与我交流，微信号同手机号[phone]。

下一步我将试着用这种方法在显微镜下吻合鸡翅血管（直径约1.0mm）。敬请期待。

后记：最近疫情当前，作为基层医院的一名神经外科医生所在科室病人减少，业余时间较多，所以我有时间学习了前一段网上报名学习的脑动脉搭桥血管吻合学习班视频，看了血管吻合视频我觉得正如开头所说的问题，于是想了这么一个方法，并做了一个模型、录了视频方便与大家交流。

最后希望我国的疫情能尽快得到控制，为奋战在一线的同行加油。

2020.02.10