药方汇编

🇨🇳策马西风

止痒神方

此方在我们明代医学大家陈实功的《外科正宗》中就有记载，这个方子就是消风散，原文是这样介绍消风散的“治风湿浸淫血脉，致生疥疮，瘙痒不绝，及大人小儿风热瘾疹，遍身云片斑点，乍有乍无并效。”其实大致意思就是治疗像湿疹、皮炎、皮肤瘙痒等皮肤病，都有疗效。

此药主要有哪些药材组成？

里边主要有当归、生地、防风、知母、蝉蜕、胡麻、苦参、苍术、石膏、牛蒡子、荆芥各6g，川木通和甘草各3g。

功效：在此方中的荆芥、牛蒡子、防风、蝉蜕可以驱除身体表面的风邪，有着不错的止痒功效，另外防风和荆芥是有名的祛风药；蝉蜕起到的作用就是解毒、除烦热、止痒；苍术起到的作用就是化湿；苦参可以起到清热止痒，除燥湿的效果，对于因为湿热引起的皮肤热毒证，都有着不错的效果。

此方中的川木通主要是起到清热利湿的效果，如果不想用川木通，也可以把川木通换成地肤子，它们同属于清热利湿的药物，都有着很好的止痒效果，非常适合对于皮肤瘙痒严重的风疹和湿疹等病症。

再者里边的石膏和知母可以清热泻火，对于体内的大热大烦大渴都有不错的效果；里边的当归，生地黄，胡麻仁起到的主要效果就是养血润燥。最后再配上一味药甘草来调和，效果更好。

可能大致一看里边包含的中药有点多，如果不嫌麻烦的，可以去中药店抓来汤药，自己熬制，如果觉得麻烦的，也可以去药店买来现成的中成药，叫做消风止痒颗粒。

患有骨质增生用药

60岁刚过，开始出现睡觉的时候手麻、腰腿疼、脚后跟不敢着地的现象。

它到医院检查，发现颈椎、腰椎，还有足跟，都有骨质增生，即老百姓常说的骨刺。

这就是白芍30克，生甘草10克，木瓜10克，威灵仙15克。他当时主要是颈椎难受得厉害，所以在其中再加上葛根30克。如果说在应用过程中有点便溏，那是白芍用量偏大的原因。没关系，添上白术10克就好了。

它其实是老一辈的中医临床学家的验方收集起来，屡次应用体会，觉得还是不错的。后来，这办法在业界广为流传。它的基本配伍就是白芍30克，生甘草10克，木瓜10克，威灵仙15克。这其中有加减。如果颈椎增生严重，加葛根和姜黄。如果腰椎增生严重，加续断和桑寄生。如果足跟骨刺严重，加牛膝和淫羊藿。如果白芍碍脾胃，加白术制衡。

也许有读者会问了，中医不是讲究辨证施治吗？这方子就这样平白无故放出来，是不是误人子弟啊？

中医的确讲究辨证施治，但是中医也有一些规律性的东西，为广泛遵循。大到一些上古经方、古代的时方，小到固定的药对、对穴，其实都是有固定的配伍结构的。也就是说，灵活的辨证施治，和经验积累下的稳定的配伍结构之间，不发生矛盾。比如上面我说的白芍、甘草、木瓜和威灵仙的结构，其实就是一种经验配伍。因此，把这个介绍出来，专业人士可以借鉴，普通病家可以参考，在中医师辩证指导下应用。这个是很有价值的。

骨质增生，古代管它叫做“骨痹”。应对它，中医主张缓急止痛，舒筋活络，祛风除湿。其中，白芍和甘草配伍，取经方芍药甘草汤之意，主要是柔筋止痛。木瓜酸温，能疏解筋骨，威灵仙祛风除湿止痛。这是基本方义。实践证明，这个基本配伍，对颈椎、腰椎、跟骨发生的骨质增生，都有一定效果。

事实证明，越是年轻的时候坚持大强度体育锻炼、大强度体力劳动的人，那么等年老的时候，越容易出现骨质增生。什么原因呢？因为你大强度的消耗身体，容易损及肝肾。这就提示我们，体育锻炼也好，体力劳动也好，一定要量力而行，适可而止，不要逞强。千万不要自我感觉年轻，一切良好，就忘乎所以。否则的话，吃亏的一定是你自己。这是无数患者的经验总结，切记切记。

仲景经方里面一首，可以用治全身瘙痒、刺挠的方子。

一个老太太，年62岁。什么毛病呢？全身瘙痒、刺挠。什么时候刺挠呢？就是每天晚上脱下衣服之后，刺挠劲儿上来了，然后卧床2个小时之后，瘙痒劲儿过去了，这才能缓缓入睡。为此，老太太的睡眠质量也受到影响。

但是最近这半年，瘙痒劲儿开始加重，不管是白天还是晚上，都刺挠。大腿根内侧和胸背部皮肤粗涩脱屑，看上去没有光泽了。 到晚上，得用热毛巾擦浴，才勉强缓解。

刻诊见身体瘦小，气短乏力，口干，虚烦难眠，大便干，身上时有潮热之感，舌红少苔，少津，脉虚数。

一张方子：

炙甘草、党参、桂枝、阿胶（烊化）、麦冬、麻仁、防风各10克，生地黄30克，蝉蜕6克，大枣5枚，每日一剂，水煎分服2次。

患者用了4剂之后，瘙痒感明显减轻，晚上入睡不困难了。再用5剂，症状全部消失。

这背后什么道理啊？

患者属于气阴两虚。为什么说气虚？她气短、乏力，体瘦，脉象虚。为什么说阴虚？她舌红、少苔、脉数，心烦、口干、潮热。引起她瘙痒的，就是这个阴血亏虚。我们的皮肤，得受阴血的滋养。阴血不足，则血虚生风，形成瘙痒。所以你看，这个患者皮肤很多提防粗糙、脱屑，而且没有光泽，这都是阴血亏虚、不养肌肤所致。

得补气、补阴血，其中以补阴血为主，同时祛风止痒。

医案中用的方子，您仔细看，其实就是《伤寒论》里面的炙甘草汤。原方配伍是炙甘草12克，生姜9克，桂枝9克，人参6克，生地黄50克，阿胶6克，麦冬10克，麻仁10克，大枣10枚。医案里面，去掉温燥的生姜，加上能祛风止痒的防风、蝉蜕。其中，阿胶、麦冬、麻仁、生地黄、大枣滋补阴血；炙甘草、党参、桂枝能补气，气助血生。这就是基本的意思。

其实，这个炙甘草汤，本来是治疗心中阳气阴血虚弱所致的心律不齐等疾病，属于气阴双补的方子。只不过，气阴不足也会导致皮肤瘙痒，故而经方活用，用它调治瘙痒症。

因为现在有很多老年人，到了晚上睡觉的时候全身瘙痒，夜不能寐，非常痛苦，但没有办法。其实中医辩证，往往属气阴两虚。这个事儿是值得重视的。其中的道理写清楚，帮助大家认识这个症状，在求医问药的时候也有个方向。至于说医案里的方药，不见得适合所有人，还可能针对个体情况加减变化，所以要在中医师辩证指导下借鉴应用。

1.如何应对动脉粥样硬化。

什么是动脉粥样硬化啊？就是人的动脉内膜出现了病变，其中以脂质的聚集最为多见，使得动脉内聚集了很多，外表像黄色粥样的脂质。这就是所谓动脉粥样硬化。对这种情况，我一般称之为“血黏如粥”、“黏粥血”。这是比较形象的说法。

说起这个粥样硬化，很多人会想到冠状动脉粥样硬化，也就是和心脏息息相关的病变。其实，粥样硬化还可能发生在脑血管、形成脑动脉粥样硬化，以及肾动脉、四肢动脉、肠系膜动脉等等。这是一种全身性病变。但总体来说，以冠状动脉粥样硬化的危害最直接、最容易引起重视。


重点说一款药粥：

准备中药薤白10克，如果是鲜品就用30克，另准备山楂15克、粳米60克。三者一同煮粥，随意服用。它主要针对的，就是气滞血瘀的动脉粥样硬化患者。

原来她最近常感觉胸闷、胸胁胀，肚子也胀，特别不舒服，偶尔还感觉气短，前胸闷痛。这个情况能有两个来月了。

看她的舌脉，发现舌黯，舌面上分布几个黑点，舌下静脉迂回明显，脉象弦涩。

问，以前检查身体，有没有问题？她说以前有人告诉她，心脏供血不太好，还有动脉硬化。不过她寻思，这些都是老年人常见的，所以也就没在意。

结合她症状，开了一个上面的食疗方，用薤白和山楂配伍。一定要自己照顾好自己，每天给自己做一份。


结果，过了大概不到一礼拜，现在胸闷气短、腹胀肋胀的感觉好多了，用了之后的第一天晚上，就放了好多屁。现在也睡觉好不好。

其实，这个妇人的问题就是气滞血瘀型的动脉粥样硬化。如何知道血瘀？因为她舌黯，有瘀斑，舌下静脉明显，脉涩。怎么知道她气滞？因为她胸闷、腹胀、胁肋胀痛。这些都是气滞不行的写照。

针对这种情况，选择薤白和山楂。其中山楂是可以活血化瘀的。薤白主要是一味理气药，能行心胸、脾胃和肝胆之气，通心胸阳气。而且，现代药理学研究认为，薤白里面的有效物质能抑制动脉脂质聚集。所以把这个食疗方，看做是可以“铲除黏粥血”的办法，适用于气滞血瘀类型患者。

但是，薤白性味辛温，阴虚津亏有热的人不能用。薤白也不能太久服用，以免伤正气。此法主要是辅助治疗，改善躯体症状。正在用其他疗法的人，不能放下手头的药，转而用此法。那是不科学的。

2.也有治脑梗后遗症的吗？

说实话，脑卒中的康复，一直是一个难题。现代医学为了解决好这个问题，可以说做了很多努力。那么中医，尤其是距今已经有两千年左右的仲景经方，竟然对此也有关注吗？

带着疑问，一起领略下面这张医案。

话说有这么一个患者，男，46岁，农民。大概在一年前，因为脑梗住院治疗，后来出院。出院之后，就形成了一个毛病——流口水。那个口水流得根本止不住，半条枕巾都能湿透，而且本人还完全不知情。同时，整个人嗜睡，脑袋不清晰，反应速度慢，言语发音也困难，浑身乏力，整天都昏昏欲睡。



这个状态，可以说是越来越严重，患者几乎没有了生活自理能力。

刻诊，见患者脉象沉迟，舌苔白腻，头目不清，乏力倦怠，反应迟钝。

寻思良久，医师写下一方：茯苓30克，白术18克，桂枝15克，党参18克，干姜6克，泽泻12克，炙甘草12克，每日一剂，水煎分2次温服。

结果呢，6剂之后，症状明显好转，流口水的现象几乎消失，精神也好了不少。最后，患者一共服了15剂，诸证息平，未曾复发。

这是什么道理啊？

其实，中医不知道流口水、嗜睡等问题，和脑梗之间到底有什么因果关系。但是中医明白一点，这就是流口水，相当于“口吐涎”（语出《伤寒杂病论》）范畴。它是一种水湿之邪外溢的表现。结合患者其他症状，比如乏力、舌苔白腻、脉沉迟、反应迟钝等，可以判断出来，这是脾阳虚弱，水液运化失常，阻于中焦之后，上溢于口的表现。所以，要想调治，就从健脾温阳入手。



医案里的方子，套的是张仲景在《金匮要略》里面记载的苓桂术甘汤，原方配伍就是茯苓12克，桂枝9克，白术9克，炙甘草6克。其中，白术燥湿健脾，茯苓健脾利湿，桂枝温阳化湿，炙甘草健脾和中。医案里加上泽泻、干姜和党参，也就是增强了利水除湿和温健脾阳的力道。这很好理解。

所以说，虽然张仲景经方里面没有直接治疗脑梗后遗症的方子。但是经方所针对的病因病机，又恰好为部分脑梗后遗症所形成的由来，因此也就能建功了。可见，传统中医的实用价值，还是很大的。

当然，上面介绍的办法和思路，未必适合所有人。因为同样是脑梗后遗症，不同人有不同的特点。这需要辨证施治，一刀切是不科学的。


文中的方药，有兴趣和需要的读者朋友，要在中医师辩证指导下借鉴应用。

3.手脚心多汗

刻诊，见他双手潮湿、流汗不止，言语间多有烦躁之感。细细询问，才知道晚上睡觉质量很差，常觉得心烦，舌边尖红，舌苔偏少，脉象弦而数。

医师寻思片刻，问患者，你怕苦不？

患者摇头，说不怕。

于是，医师提笔写下一方：生大黄、黄连、黄芩、竹叶、莲子心10克，每日一剂，水煎分服2次。

医师说，必须坚持喝，这个药不太好下口，但良药苦口利于病。

结果呢？患者药用6剂，手脚心出汗现象明显好转。继而又用了10剂，不但汗止住了，连睡觉都变得好起来。

其实，这个患者的问题，属于心火亢盛所致的手脚心出汗。

多汗这个事儿，包括手脚心出汗，有可能因为正虚，也可能因为有邪实。正虚的，可能气虚不能固摄津液，也可能营卫不调、腠理失和。有邪实的，往往责于火。这个患者，就是心火亢盛，心中有实热。你看他，舌边尖红，脉数，心烦，睡眠不安，这都是心火亢盛扰神所致。心包经循于双手掌，少阴肾经行于足心，所以在心经有热的情况下，少阴心火行于足下、灼于掌心，迫津外出，形成多汗。

怎么办？清心火。

医案中用的方子，其实很简单，就是张仲景在《金匮要略》里面所记载的泻心汤。原方配伍就是大黄6克，黄连和黄芩各3克。这三味，都是清热去火的要药。所谓泻心，其实就是泻心火。这个方子本来是用于治疗邪热迫血妄行的，是用来止血的。但是后世医家发现，大黄、黄连、黄芩配伍，清热去火之效很好，尤其适合去心火。故而，拿它调治心火亢盛所致诸疾，这里就包括手足心出汗的症状了。

因此，这也是古方活用、古方今用的典型代表。医案中加入莲子心、竹叶，目的也是清心火。



这个医案医方，主要是帮助您理解，手脚心出汗这个事儿的病因病机，可能是什么。只是其中较为常见的一种情形。行业内的朋友，不妨借鉴。普通读者，也可从中得到启发。当然，黄芩、黄连、大黄，这么苦寒的药，普通人不要上来就用。建议您 ，如果感觉自己心火亢盛，就用一点莲子心泡水。莲子心是清心火的常用药，历来受重视，可以为老百姓应用。当然，脾胃虚寒、肝肾功能不足，以及经期、妊娠期、哺乳期女性要慎用。

4.以益养五脏全身的中药。和黑芝麻同等级的，还有一个五味子。五味子号称入五脏，黑芝麻则在古籍里被看做能补养五脏。《食疗本草经》说它“补五脏、益气力”。《食疗本草》说它可以“润五脏，主火灼”。《日华子本草》说它“补中益气，养五脏”。

古人为什么这么说它？道理很简单。因为黑芝麻作为一种中药材，性味甘平，入肝经和肾经，善于滋补肝肾精血、润肠通便。肝肾精血者，为濡养周身的基本原料。黑芝麻滋补肝肾精血，自然也就能滋养一身。

黑芝麻，到底怎么用合适？挑几个简单实用的给你讲。

1，如果你平时感觉自己头发白得特别厉害，年龄也不算太大，才50来岁，甚至是40岁出头，同时有耳鸣的毛病，或者手脚阵阵发麻的毛病，那就用黑芝麻25克，和大米一起，如常法煮粥。记住，这黑芝麻必须要研细末。你要是不研细末和大米一起煮粥，那基本上很难被吸收。这里面，取黑芝麻补益肝肾精血的作用。手麻、白发、耳鸣，这些都可能是肝肾精血不足、亏虚的表现。

2，如果你平时感觉便秘、头发白得厉害，皮肤也很干燥，眼睛看东西也模模糊糊的，你就取黑芝麻适量，给它用文火炒熟，然后碾成粉。用这个粉配上少许白糖，在早晚以温开水送服2汤匙。这个办法味道还是不错的。以上症状考虑可能是肝肾不足、精血亏虚、血虚生燥导致的，此时用黑芝麻合适。


3，如果你年纪轻轻，头发就发灰色，看上去柔弱不强壮，或者四十多岁就满头华发，你可以取黑芝麻粉和制何首乌粉各250克，加上台糖少许，用沸水来冲服。早晚各2汤匙。这里面制何首乌也是补益肝肾精血的。这个办法我早年收集而来，云半年可以让白发转灰，灰发转白。其效果不一定会这样确切，但是其方义和机制和没有问题的。其中的何首乌，必须是制何首乌，生的不行。

4，我国有一个中医临床家，姓谢，他有一个验方，就是取黑芝麻30克，枸杞子15克，桑叶、决明子、菊花各10克，水煎服，可以治疗因为肝肾不足导致的视力减退。这也取黑芝麻入肝肾，而肝开窍于目的道理。桑叶、决明子和菊花，都是明目的。

5，和黑芝麻经常在一起配伍的，还有一味药叫桑叶。它化自古方“桑麻丸”。黑芝麻10克，配上桑叶6克，水煎服，可以调治肝肾不足导致的皮肤干燥、大便干燥、须发早白。



6，黑芝麻，古籍记载还能治疗风湿病。其实，这主要取它补益肝肾之能。风湿痹痛发生的前提，往往是肝肾不足，即人体正气亏虚。有一个办法化自《方脉正宗》，就是用黑芝麻、白术和炒威灵仙，按照5:3:1的比例，研粉混合，每次取10克，用米汤送下去，对腰腿筋骨疼痛、不敢见风见寒的人比较适宜。

好了，以上就是我给你总结的，黑芝麻的一般用法。但是你要注意，黑芝麻便溏、湿盛者不能用，爱拉肚子的不能用。黑芝麻除了煎服外，如果当食物吃，一定要咬碎或者研成细末。有呼吸系统疾病的人，尤其是哮喘患者最好不要碰黑芝麻，因为之前有黑芝麻引发食入性哮喘的案例。

1-挖痰

天门冬是什么？它就是百合科多年生草本植物天门冬的根块，在四川、云南等地多产。天门冬是这味药最早的名字，见于《神农本草经》。后来，人们逐渐把它称为“天冬”。和天门冬类似的，还有一个麦门冬。两者的功效很像，但的确是两种不同的中药，咱们千万别弄混了。天门冬和麦门冬相比，清热的作用更迅猛一些。

这味药能干什么呢？用两个字儿来概括，就是“挖痰”。

什么叫“挖痰”？ 什么样的痰需要挖呢？

这就是燥热黏痰。它就在有些人的咽喉里面，量特别少，但总是存在，咳不出来，咽不下去，质地特别粘稠，同时咽喉又比较干燥。这种痰，就好像“扎根”在我们的咽喉里面一样，因此需要挖。这样的人，舌头往往是红的，舌苔往往很少，或没有苔，或薄黄苔。如果是一咳嗽就咳出来的痰，质地稀薄，那轻松简单，谈不上需要“挖”了。

这样的痰，怎么来的？主要就是肺里面有燥火，或者体内阴虚有热。这种状态下，我们的身体就想一个小火炉，把津液熬成了痰。这个痰，越熬越黏，就好像煲汤越煲越浓一样，到最后就成了黏稠的老痰。舌红苔少，脉数，这都是人体内有热的表现。慢性的支气管炎患者、烟民等，以及部分40岁以后体质偏于阴虚燥热者，容易这样。

面对这样的情况，麦门冬是怎么应对的呢？说来简单。它性味苦甘寒，入肺经和肾经。第一，它能清肺火。第二，它能养肺阴。第三，它能滋补肾阴。这三个就是它挖痰的主要工具。有肺火的，麦冬给你灭火。肺阴不足而有虚热的，它给你滋补肺阴。肾阴是一身之阴的根源，肺阴不足，要考虑是不是肾阴亏虚。麦门冬滋补肾阴，这一下就解决根源问题了。

另外，现代药理研究发现，它所含的天冬酰胺确实有镇咳祛痰的作用。

理论搞清楚了，天门冬又该怎么用呢？

能煮粥的，就煮粥。天门冬15克，粳米50克，冰糖少许。天门冬洗净之后放入砂锅内，加适量清水，煎煮50分钟，取浓汁。把淘洗干净的粳米投入药汁里面，大火煮沸，再小火慢煮，将熟的时候加入少许白糖调味。每日早晚餐温服。

能喝药茶的，可以配点药茶。你用天门冬10克、百合9克、桔梗6克，研成粗末，用沸水冲泡代茶饮。可以反复续沸水。这个配伍化自《医门法律》。

当然，你还可以用天门冬和麦门冬一起泡热水喝。这两味有很多相似的地方，经常相须为用。可以说，天冬配麦冬，是最经典的药对之一。你各取9克，沸水冲泡代茶饮即可。

以上是天门冬最为重要的功效了。另外，古人还说它可以益肤悦颜，改善皮肤的干燥、枯槁、没有弹性和光泽的问题。还有记载，说它可以解便秘，除“不洁之气”。这些都和它滋补肺阴的功效有关。因为肺主皮毛、肺与大肠相表里。

天门冬自古认为无毒，但是脾胃虚寒、外感风寒者不要用。天门冬常规水煎服用量不超过12克。

2、咳嗽治好

第一：普通的咳嗽治疗方法是怎样的？

一般来说，治疗咳嗽的药物有很多，中成药就有很多种，但大部分都是用来清热解毒的药物，对于风寒咳嗽是不太适合的。还有很多的镇咳药物里面含有大烟壳，这个是不适合儿童食用的，有些家长为了好的快就故意让孩子喝这种强力止咳水，反而会影响孩子的身体健康。

第二：风寒咳嗽的治疗方子是什么？

药方组成：紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、茯苓、枳壳（炒）、陈皮、半夏(制)和黄芩就是方子里面要有的，至于量是多少要在当地医生的嘱咐下使用。这是一个很管用的方子，也是能让人们的风寒咳嗽快速消失的好法子，尤其是其中的麻黄效果很好。

另外，在使用这个方子的时候，一定要做好保暖工作，才能让效果变的更好。

3.化痰散饮

小半夏汤，最初载于《金匮要略》，配伍是半夏20克，生姜12克，水煎服。

它能干什么呢？化痰散饮。看一个经典病例吧。

话说有这么一个女患者，年53岁。什么毛病呢？迷糊、吐！这个症状当时已经持续3天了。她躺在床上，不敢睁眼睛。一睁眼睛，就感觉天旋地转，眩晕不止。与此同时，她还会吐，有食物就吐食物，没食物就吐清水，一盆一盆地吐。患者这个毛病，每年都要发作几次，每次最长达一个月。

她到医院检查过，说是“内耳眩晕症”，但是经过治疗效果一般。

后来，无奈之下，她转投中医。

舌苔白腻，身体肥胖，脉象沉软而滑，心里面就有数了。遣方制半夏12克，生姜10克。多少剂呢？2剂。

两味药，就这么点，而且只是2剂，这能行吗？病家将信将疑，但还是尝试了一下。结果，2剂之后，眩晕、呕吐皆止。

病人大呼神奇，而医家却摇头笑笑，表示这没什么。


其实，这个患者的问题，就是就有痰饮聚于胃脘所致。怎么知道她有痰饮啊？你看啊，她身材偏胖，舌苔白腻，脉象沉软而滑，这就是典型的有痰饮的表现。痰饮阻于脾胃，则胃气失和，于是胃气上逆，她就总呕吐。她吐出来的清水，其实就是痰饮的表现了。痰饮上泛于清阳之地，瘀阻于耳窍，于是我们就会眩晕迷糊。

这个时候怎么办啊？化散痰饮就好了。张仲景的经方里面，半夏化痰燥湿止呕，生姜散饮温中而止呕。这就是基本方义。适用的主要表现，就是呕吐、眩晕、苔白滑、脉沉滑。它现在主要就应用于慢性胃炎、内耳眩晕症等疾病的治疗上。

就这样的一个小方子，现在临床运用可以说是越来越少，人们对他的体会越来越浅薄。比如说对于胃病带来的呕吐，或者说内耳眩晕症，现代医学常规治疗有很多药物可以选择，也有很多思路可以选择，但是真正从中医痰饮呕逆的角度去考虑，实在太少了。这也难怪，半夏和生姜，两种中药配一起，多简单啊，多廉价。


可是，廉价也好，简单也好，粗陋也好，它难道不是有效的吗？现代药理研究发现，这个配伍确实对中枢性呕吐有抑制作用。因此，既然有效，合理，就该用心揣摩。

4.破痰

挖痰”的中药。它针对的，是有热邪灼津而成的黏痰。那对于没有热证表现，但是胸中黏痰量多之人，又该用什么中药材好呢？

善于治痰的中药——莱菔子。


所谓莱菔子，就是十字花科草本植物萝卜的成熟种子，生用或炒用，用时往往捣碎。

归纳莱菔子，就是善于“破痰”。

什么叫“破痰”？金元四大家之一的朱丹溪曾经讲过：“莱菔子治痰，有推墙倒壁之功”。你看看，古人说，莱菔子就好像推墙倒壁一样，以不可抗拒的力道，实现治疗作用。此番意境，怎一个“破”字了得？故而说莱菔子能“破痰”。现代药理学研究也证实，莱菔子确有祛痰止咳的功效。

那么，莱菔子如何做到的呢？

你准备炒莱菔子适量，研成细末，然后每次取3克，水冲服，每日3次。这是1999年《实用中医内科杂志》上刊发过的办法。它针对的，你记住，一定是痰多、色白、量大、黏腻的患者，且多半感觉胸闷、痰声漉漉、容易咳嗽，舌苔白而厚腻，时常觉得恶心。吃点肥甘厚腻的食物，症状加重。慢性支气管炎患者容易这样。

除此之外，你也可以煮粥。取莱菔子末15克，粳米100克，两者如常法一起煮粥就行，粥快好了加入莱菔子。你还可以将莱菔子和黄豆芽放在一起吃。办法是，取炒莱菔子10克，研粉，黄豆芽300克。黄豆芽焯到断生，捞起来，沥干水分，和莱菔子粉一起入碗拌匀就可以吃了。

还有人，顽固性地咳嗽、痰多，在冬天的时候发作厉害，舌苔白腻，痰黏腻量大，教你个办法。准备莱菔子、紫苏子、白芥子各40克，生姜5片，食盐250克。所有这些混合研成细末，放在锅里面炒到50度左右，用薄纱布袋装好，扎紧袋口，在患者背部两侧肺区和腋下不停地熨烫，每天2到3次，每次30到40分钟，1剂药用2天。这个办法在1990年的《广西中医药》上刊发过。原本，它是治疗小孩子的。但它对成年人也有治疗意义。它其实是三子养亲汤的配伍。

其实，这个莱菔子除了能破痰之外，还有一个主要功效就是消除食积、腹胀。这一点我也得介绍一下。

莱菔子消胀，主要针对两方面。一个是中焦气不畅。比如说有的人，病后胃气虚弱，或受不良情绪影响，导致腹胀、胃胀、嗳气、呃逆、食欲下降，甚至恶心，这就是中焦气滞了。用点莱菔子是可以的。你拿莱菔子和葱白各50克，莱菔子研末，和葱白搅拌均匀，外敷在肚脐，很快可以见效。


另一方面，就是消除因为吃多了导致的食积胃胀。这样的人，曾有暴饮暴食之行，腹胀、胃胀、口气酸腐、嗳气吞酸、恶心呕吐，甚至腹痛腹泻，怎么办？你用鸡内金6克，莱菔子5克炒黄，两者放在一起研为细末。另取粳米50克如常法煮粥，粥快好了加入鸡内金和莱菔子末，再煮到粥烂熟，加入白糖和食盐调味即可。此法可以消食除胀。

莱菔子还有其他效用，比如治疗便秘、降血压、降血脂、治湿疹等等，篇幅所限，我就不多介绍了。

莱菔子不可久用，否则容易让人胃内嘈杂、腹泻便溏。气虚、血虚的人不要用。无痰、无食积的人不要用。肝肾功能不全、妊娠、经期等特殊人群慎用。

慢性鼻炎方

话说有一个男性患者，当时已经退休了。以前身体还算不错，可是最近一年来，就感觉鼻子不通气。最近这四个月，鼻子不通气特别严重，整日只能张嘴呼吸。另外呢，清鼻涕流个不停。流到什么程度呢？吃饭的时候，鼻涕能掉进碗里！你说恶心不恶心？另外呢，患者头痛、打喷嚏时作，可以说非常痛苦。

怎么形成的呢？四个月前的一天，他在小区门口和别人下象棋，当时是夏天，他穿一个小背心，结果战至正酣下起雨来。他和棋友都不想罢休，于是一直顶雨把棋下完。结果，他算是赢了，但感冒随之而来。感冒好了之后，就这样了。


刻诊，见患者脉浮缓，舌淡苔薄白，身体乏力。

然后，医师还问了一句：大便好不好？

患者答，两天一次，但是排便比较困难，得使半天的劲儿。

于是，医师写了一个配伍：麻黄5克，杏仁9克，甘草4克，细辛2克，白芷9克，陈皮6克，全瓜蒌18克，火麻仁12克。

5剂之后，鼻涕没有了，大便恢复正常，只不过早上起来还是有点打喷嚏。于是，上方基本不变，全瓜蒌去掉，麻黄改6克，细辛改3克，辛夷9克。又用了5剂之后症状全部消失。


其实，慢性鼻炎的患者历来都不少。最大的痛苦，就是鼻涕流不停、不通气。想要通鼻子，就去通肺。

显然，这个患者的问题属于外受风寒，肺气宣降失常。鼻窍为肺之所系。肺气宣降失常，则津液失布，所以凝聚成痰，上犯鼻窍，形成了清鼻涕流不停的现象。这里的清鼻涕，从中医视角看，就是痰。脉浮缓，舌淡苔白，身体乏力，还有他的发病史，这些都说明此问题。

这里还有一个问题值得注意，就是患者大便难行。肺与大肠相表里。肺气不通，大便也不通。反过来，大便不同，肺气也别相通。

怎么办？宣肺气、化痰湿、行大便。

医案里的方子，麻黄、细辛 、白芷开宣肺气、通鼻窍，合杏仁通降肺气，使得肺宣降如常。全瓜蒌能涤痰，同时配合火麻仁、杏仁、陈皮来通便。这就是基本意图。



从这个方子和医案里面，广大的慢性鼻炎患者应该有两点启示——

一，如果你大便不通，有便秘的问题，或者排便费劲的问题，两三天来一次，那你这个鼻炎往往不爱好。这个在任何类型的慢性鼻炎患者中都能见到。所以，你得通便才行。

二，如果你鼻涕是清的，量大，那多半考虑肺受寒邪之束缚，宣降失常，浊津成涕。这个时候，你得补肺、通肺。

泽泻

泽泻是很多人都不是特别熟悉的一种中药，它其实就是多年生长的沼泽植物泽泻的根块，是一种比较著名的中药，能够起到非常不错的排出湿气的作用，所以如果出现了湿气比较重的情况，我们就可以通过这些来去除。

泽泻有什么毒性吗

很多人都听说过是药三分毒这样一句话，所以听说泽泻是一种中药之后，首先就想到它是否有毒性，但是根据目前的中药药理学研究，认为这种中药是没有任何毒性的，并且通过中动物的实验证明它也是对于我们的正常生活和健康没有什么影响。

泽泻有可能引起不良反应

虽然这种中药没有什么毒性，但是也是会引起一些不良反应的，有极个别的人在用了得解之后会出现下身瘙痒，腹痛和咽喉痒的症状，如果有这种情况，大家就暂时不要再继续使用了。

1、老年朋友写点东西。

一个老同事打电话告诉我，说他的老父亲每天晚上起夜上厕所四五次，睡眠严重不足，凌晨时分还得拉稀一次。整个人瘦了好多。另外，白天的时候流口水，自己却不知道。


我老同事说，父亲前些年曾经被诊断过前列腺增生，但是程度轻微，应该不会发展得这么快。至于说流口水，会不会是小脑萎缩的表现呢？他说不清。

没关系，你把老父亲 带来，看一眼就知道了。

结果，真的如我同学所说，老人家口中流涎，神情疲惫，四肢不温，舌淡胖而有齿痕，脉细弱。这样吧，咱们先不用汤药，也不吃成药，先用最简单的办法，然后一点一点来。

准备中药益智仁适量，研成粉，每次取5克就行了。另准备粳米50克。粳米洗净煮粥，在粥快好的时候，加入益智仁粉和少许食盐，稍煮片刻即可。每天早晚各服用一次，温服。



结果，令我老同学想不到的是，老人家用了4天，夜尿不那么多了，只起夜一回，白天口水也减少很多。老人家能睡好觉了，白天的状态就好多了。

等老人家情况有了更明显的改善，就可以暂时停下来，换艾灸肾俞、命门、关元、足三里四个穴位之法。能先不用药，就暂时不用药。用简单的办法解决早期的问题，复杂的手段，留着解决将来的复杂局面。

其实这个办法，是再简单不过的食疗办法。其中用到的益智仁，得介绍一下。

益智仁，其实就是姜科植物益智的干燥成熟果实。它性味辛温，入脾经和胃经。这东西一般认为是无毒的，只不过阴虚火旺、内有湿热之人不能用。临床报道，有极少数人在使用后出现了皮肤过敏症状，和中枢神经系统反应，如头痛、头晕、失眠等。它的一般用量就是5到10克。总体上来讲，它作为养生中药，安全性是很高的。

它能干啥呢？就是温暖脾肾，对先天之本（肾）和后天之本（脾），都有暖补的作用。比如说上面这老人家，他尿频，浑身乏力，四肢不温，这就是典型的肾阳不足表现。肾主纳摄。肾阳不足，肾的纳摄失常，所以就尿频。还有，你看他总是流口水，凌晨时分还容易拉稀。这就考虑脾阳不足、运化失常了。脾，主口唇，其所化的脾气也有纳摄之能。脾阳不足，口唇纳摄不足，于是直流口水。脾阳不足，升清不及，于是腹痛腹泻。



因此，他身上的一切问题，就是脾肾阳虚所致。舌脉之象更可以为证。这个时候，咱们用点益智仁，是可以的。

总而言之，对老年人而言，脾肾阳衰是今后身体情况变化的趋势。若说真的年年岁岁花相似，岁岁年年人不同，不同的，应该就是我们的脾肾之阳，在一点一点地消散。

2、行气止痛

香的东西，在中草药里，还真有一些既可以做香料、又可以做药材的东西，比如苏合香就是其中之一。苏合香之香气那是真叫一个浓烈，会给人一种过闻不忘的感觉。这种香气浓烈的香料，要从道地药材的角度来说，它还是一个舶来品。


据唐代的《新修本草》记载，“此香从西域及昆仑来”，不过在那个时代，认为它是“紫赤色，与紫真檀相似，坚实，极芬香，惟重如石，烧之灰白者好”，但现在经过加工之后，却是以以黏稠似饴糖、质细腻、半透明、挑之成丝、无杂质、香气浓者为佳。

那么，苏合香究竟是一种什么东西呢？其实它是金缕梅科枫香属植物苏合香树的树干渗出的香树脂，经过加工精制而成的一种东西。通常是在初夏时节，将树皮击伤或者是割破，深达至木部，这样以使树干分泌香脂、浸润皮部，待到秋天后，剥下树皮，榨取香脂，残渣加水再榨取汁液，除去杂质，这就是苏合香的初制品。

这样初步加工之后，还需要精细加工，精制的方法是将已经做好的初制品溶解于酒精之中，经过过滤之后，蒸去酒精，这样就成了精制的苏合香。这样制好的苏合香要好好保存，一般放在阴凉的地方，密封好，以免导致香气走失。


对于苏合香的运用，清代名医张璐这样说到，苏合香“聚诸香之气而成，能透诸窍脏，辟一切不正之气”，从这个角度来看，苏合香的药用价值堪称一绝。而且，张璐还认为苏合香在化痰方面有着极其奇妙的作用，指出“凡痰积气厥，必先以此开导，治痰以理气为本也”，也就是说，苏合香对化痰理气大有奇功。不仅如此，张璐还透露了苏合香的一个神奇的作用，那就是“凡山岚瘴湿之气，袭于经络，拘急弛缓不均者，非此不能除”。

那么，在当代，苏合香究竟有什么用呢？一般来讲，苏合香味辛性温，归经肺、肝、脾、心经，具有通窍辟秽、开郁豁痰、行气止痛的作用，适用于中风、痰厥、气厥之寒闭症、温疟、惊痫、湿浊吐利、心腹卒痛以及冻疮、疥癣等病症，一般用量为0.3~1克，入丸散剂，不入煎剂；外用适量，用酒精溶解后涂抹于患处。


由于苏合香在开窍醒神方面作用独特，尤其对于中恶昏迷、气郁暴厥、中风痰迷等引起的猝然昏倒、肢冷脉沉等属于寒闭者大有奇功，也正是由于苏合香“开窍通淤、活血散结、善治昏厥”的特性，所以又被称作“还魂香”。

不仅如此，苏合香在行气止痛领域也是颇见功底的，比如对于胸腹冷痛，可以与木香、檀香等中药联合运用；如果是寒凝气滞、痰阻血瘀所致的胸痹绞痛，可以与冰片、乳香等中药联合运用，止痛的作用也是“顶呱呱”的。

只不过需要注意的是，苏合香虽然气味芳香、作用强大，但是一般人却不会用，正所谓“术业有专攻”，这么好的东西，还是要交给专业的人去使用，才能发挥它最佳的效用。

3、调治冻疮的小办法。

你准备成熟的北山楂适量。所谓北山楂，其实就是我们常说的中药山楂，蔷薇科植物山里红、山楂的果实。还有一种，叫做南山楂的，那个咱不用。把这个山楂，放到灰火里烧一下，烧烂了捣成泥。另外取细辛适量，研成末，两者混合，摊布在敷料上，贴在患处。每天换药1次。四到五天可以见到明显效果。

秋冬季节也不闲着，得上冻疮的并不少见。怎么办啊？人家就是拿点山楂还有细辛，配上了外用。我记得，当时有一个男青年，脚指头灼痛，发痒，感觉还有些迟钝，诊断为冻疮，于是用此法，4天之后基本痊愈。

其实这个小办法也很好理解。



冻疮是常见的皮肤病，发病原因就是阳气不达，皮肉受寒，局部气血运行不畅，结果经脉阻隔、气血凝滞所致。这个时候怎么办？散寒、通经，活血化瘀。

山楂配细辛，相对是科学的。山楂这味药，性味酸甘，微温，入脾经、胃经和肝经，善于活血化瘀。细辛，性味辛温，能散寒、通经、止痛。细辛一般认为内服有小毒，不超过3克，但实际上大量用细辛的有都是。至于说外用，那就更安全了。


当然，这个小办法，只是针对轻症。就是说，局部开始肿了，红了，痒了，痛了，这时候用行。再严重一点，或者患处太多面积太大，后者经常发作，伴随形寒肢冷、四肢不温，脉象细涩，那就得考虑别的办法了。

上世纪九十年代的《四川中医》上看到过这个办法。

1.膝盖疼！

他说拔河那天啊，好像左侧膝盖有一下没站稳当，发力之后略感疼痛，到现在也没好。你说疼吧，也不算太疼，就是走路的时候不舒服。


问，你这膝盖以前有毛病吗？

他说，他素来喜欢运动，左侧膝盖偶尔也疼过，但是不严重，休息几天就好了，不过运动时以及运动后，不敢受凉，得戴护膝。但是这一次，好几天也没好。

你最好去软伤科做个详细检查。这边有个土办法，能让你暂时缓解一下。

什么呢？就是用中药木瓜。

取生木瓜250克，洗净切碎了，放在锅里面，加水和白酒各一半，煮到木瓜熟烂之后，给它调拌成糊状，外敷在痛处就行了。如果感觉凉了，马上就换药。你这一宿，最好能换个四五回，第二天应该有比较好的改善效果。

结果，第二天，他又来了。看样子，应该是没睡好，但是表情挺高兴。他告诉我，他用我的办法外敷了一宿，果然好了很多，现在走路没什么感觉了。


这办法，其实是化裁《食疗本草》里面的方子。原文是：“煮木瓜令烂，研作浆粥样，用裹痛处，冷即易，一宿三五度，热裹便差。煮木瓜时，入一半酒同煮之”。

说说中药木瓜。

木瓜是什么？它其实就是蔷薇科落叶灌木贴梗海棠和木瓜的成熟果实。木瓜入药，安徽宣城那边的最好，被叫做“宣木瓜”。

此药性味酸温，入肝经和脾经。它涩能除湿，酸能入肝柔筋，温能散寒，故而对寒湿所致的痹症，以及筋脉不舒所致的拘挛疼痛有治疗意义。舒筋活络效果在中药里是受重视的。现代药理学研究认为，木瓜有抗炎镇痛的效果。故而，把它称作“药中的巧手”。

当然，木瓜和胃化湿的作用
除了上面外敷的用法之外，木瓜还有别的一些用法。简单介绍一下：


白芍30到60克，木瓜、甘草各12克，鸡血藤、威灵仙各13克。这是基本方，叫做白芍木瓜汤。它收载于《实用中医内科学》里面，比较有名。2006年的《中国民康医学》刊文介绍，以此做加减来调治膝关节骨性关节病，效果满意。对膝关节弹响、冷痛等症有较好作用。

木瓜一枚，粳米100克，煮粥，有改善小腿抽筋，肌肉酸痛，关节屈伸不利症状之作用。这个源于《太平圣惠方》。

鲜木瓜烤熟了，捣烂，外敷在患处，可以治疗急性的扭挫伤。这是农村的土办法。

猪蹄300克，饮片木瓜30克，料酒、姜、大葱、食盐少许，一起来煮猪蹄吃，可以改善筋骨疼痛、关节不利，对脚后跟疼痛有较好的效果。

木瓜一般认为无毒，但是味酸过多的人不要用。木瓜不能久用，否则容易伤牙齿，湿热偏盛和小便不利的人不要用。烹饪木瓜不能用铁器。腰膝酸软因为肾精不足、肾阴亏虚所致的人慎用。

2、胃炎胃下垂

用药如用兵”。

一个好的医家，面对一个病人，他需要调兵遣将，排兵布阵，利用中药来瓦解地营、驱邪扶正。

医家经常用来克敌制胜、化险为夷的一张方子。

它就是枳术汤。基本配伍如下：

枳实12克，白术6克，水煎服。

就这么简单？对，就这么简单。案例分析


接了一个患者。当时是50多岁，女性，自己说早年丧夫，一手把两个孩子拉扯大，现在是和二儿媳妇不合，于是在多年操劳和心志不遂的情况下，病了。

什么病呢？用患者自己的话说，就是胃里面长了癌，长了瘤，可是谁都不承认，都打算让她活活病死！

千万不要想太多，于是详加查看。

原来，这个女患者大概近一年来，总感觉心口，即胃的地方胀闷，按下去仿佛有个块，但是质地又不是那么坚硬。而且，这东西边界清楚，给人的感觉活生生像个瘤子。有的时候伴发胃部闷痛，另外舌苔白腻，吃东西就胃胀。整个人身体显得乏力。

为其把脉，发现脉象沉而滑。

追问患者既往病史，患者说以前有大夫讲，她有一点胃炎，好像还有个胃下垂。

给开了一个特别很简单的方子：枳实、白术各12克，水煎服，一共才4剂。

这个老太太当时就糊涂了——就这么两味药，糊弄人呢吧？但是当时没别的办法，只好一试。结果，这一试，患者复诊的时候面露喜色，自己说胃口那地方舒坦多了，疙瘩好像也没了，整个人非常舒服，而且还有了食欲。

其实，这个老太太的问题，在于脾虚气滞，水湿停聚。

什么意思啊？就是说，这个人脾虚。脾虚的结果，一个是中焦脾胃之气的停滞，一个是津液不得运化，形成痰湿，聚集在中焦。而中焦脾胃的气滞、水湿的停聚，又反过来进一步加重脾虚。患者之所以感觉胃口有东西，那就是气滞和水饮停聚的表现。患者脉沉滑，说明病势在里，水湿作怪。舌苔白腻，更为痰湿内聚之象。至于说吃饭腹胀、没食欲等，更是脾胃气机郁滞所致。当此际，心下胃脘部位，就是气机郁滞、水湿盘踞的“大本营”了。

这个时候怎么办？用的，其实就是张仲景在《金匮要略》里面记载的枳术汤，原方就是枳实12克，白术6克。两味药的用量，是随着病情病症而有变化的。不过仲景原方就是如此，枳实用量倍于白术。其中，枳实能行气散结，白术能健脾除湿。这是基本方义。



千万别小看这两味药的小经方。它对于脾虚气滞、水湿停聚的人是有帮助的，主要表现就是胃脘部位的痞满，似有物体。这在胃下垂、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、消化不良等患者身上相对常见。


如果感觉胃部胀满、坚硬如物，而且舌苔白腻，浑身乏力，食欲不振，少食则胀，要考虑是不是脾虚气滞水湿停聚之症。这一点，不明白点中医，还真就搞不懂。

3、人到了一定年龄、腿脚不好、太阳经受寒的问题。

我们知道，很多人到了一定年龄，腿脚就不够好了。这里的原因是什么？用一张医案为你侧面说明。

话说有这么一个女性，年60多岁了。右侧腿疼两年，最近两个月开始加重。她怎么个疼法呢？就是从右侧臀部开始，沿着右腿外侧和后侧向下放射，时重时轻，冬天的时候加重。
是坐骨神经痛。

的确如此。患者用很多西药治疗，效果一般。后来没办法，转投中医。

刻诊，见患者舌质淡，舌苔白，脉象弦虚。



医师姓林，乃是中医临床大家人家一看，略略揣度，写下一个方子——

桂枝10克，白芍30克，炙甘草8克，生姜7克，大枣15克，威灵仙10克，独活8克，徐长卿20克，牛膝10克，苏木15克，制乌头20克（先煎），全蝎7克。

结果，连用5剂，右腿疼痛明显减轻。这时候，医师把乌头去掉了，再用10剂，症状基本全部消失，而且未见复发。


记得老师当初说的话：“坐骨神经痛，多考虑太阳经不利”。

什么意思呢？

患者的毛病，西医确诊，就是坐骨神经痛。这没什么好说的。但是你把经络图打开，就会发现，我们的足太阳膀胱经，其循行的部位，是不是和坐骨神经痛放散的地方高度重叠啊？我们传统中医就认为，这个病，多考虑外感风寒湿邪，郁滞足太阳膀胱经，使得经气不利作痛所致。怎么知道是风寒湿啊？你看患者的舌，舌苔白，舌质淡，病症遇寒加重，这是受寒湿无疑了。脉虚，说明肝肾不足，正气萎弱。因此，要想调治的话，就得驱散膀胱经之风寒湿邪，同时调和营卫，养血止痛，舒利经气。

你看医案中的方子，就是这个思路。桂枝入膀胱经，乃君药，温阳散寒利经气。独活、威灵仙、徐长卿、牛膝、苏木、乌头、全蝎则祛风除湿散寒，活血止痛。大枣、生姜配合炙甘草，固护中焦，增进气血生化之源。炙甘草和白芍配伍，则肉筋止痛。这是基本意图。

老实讲，这张方子和医案，教会我很多。我此后遇到坐骨神经痛这类的毛病，脑海当中第一个闪现出来的就是他。其实，不只是坐骨神经痛，只要是膀胱经所及之处有疼痛的毛病了，都可以用这样思路和配伍思想来应对，效果是满意的。

人到了一定年龄，腿脚不好，这么回事？主要原因之一就是你的膀胱经受风寒湿邪的侵袭了。之所以累及膀胱经，有肝肾日渐亏虚、正气不足的一面，也有日常不注意保暖，疏忽大意的一面。总之，是综合起来的结果。这就意味着，要想改善此类疼痛，调理膀胱经是直接的办法。

怎么调啊？医案里的方子，普通读者要在中医师或中药师辩证指导下借鉴应用。平时，就建议你就用一些膀胱经的大穴。比如说申脉穴、昆仑穴，我们经常按一按，就有提振膀胱经阳气的作用，对缓解病情、预防病情加重都有一定作用。

4、前列腺

近2000年前的古人，他还知道养前列腺？那个时候，有“前列腺”这一说吗？


原因就在于，古中医学独特的思维方式，贯穿古今，虽发源于古代，但依然实用于当下。


话说有这么一个男青年，年28岁，大概从2年前开始，尿频尿数，下部坠胀难受。到医院检查过，诊断为慢性前列腺炎。这个病一直拖着，没有得到很好治疗。

后来，他的问题逐渐加重，不但尿频、尿不净，而且后尿道疼痛剧烈，腰也跟着疼，下部坠胀不适。这一下，他再也忍不了了，转投中医。刻诊，见舌红，舌苔薄黄略腻，脉象弦滑。

来就诊的时候，这个患者非常苦闷、自卑，觉得自己年纪轻轻，就有这样的病，而且一辈子好不了，不但影响了娶妻生子、成家立业，连目前最基本的工作都无法完成。他说，这辈子可能就这么废了。

医师看过之后，寻思片刻，写下一个方子：



当归、苦参、滑石、浙贝母各15克，鱼腥草30克，蒲公英、生蒲黄、皂角刺各18克，生甘草6克，每日一剂，水煎分服2次。

药用一周之后，疼痛缓解明显，舌质转淡，舌苔薄白，效不更方。再用药一周，诸证全部消失。此后又用7剂作为巩固。


这个男性患者的问题，属于典型的下焦湿浊阻滞、瘀血内阻。这个是男科里面慢性前列腺炎一病的常见症候。

怎么知道有湿浊？你看他舌苔黄腻，脉滑，这是湿热的典型表现之一。湿热瘀阻下焦，令肾及膀胱气化失司，所以排尿异常，或尿频，或点滴不尽。湿热淤积日久，影响气血运行，就造成血瘀，所以患者会坠胀疼痛，尿道涩痛，伴随腰痛。可以说，湿热兼夹淤血，这是慢性前列腺炎最常见的症候之一了。

这时候怎么办？清湿热、化瘀血。


医案里的方子，其实是套用张仲景在《金匮要略》里记载的经方，叫做当归贝母苦参丸，原方就用三味药，当归、贝母、苦参各12克。这个配伍最初是给女子妊娠小便淋涩不利用的。但是后来医家发现，用在泌尿系感染、慢性前列腺炎、前列腺增生、膀胱炎、尿道炎等病上也适合。其中的苦参，清利湿热。浙贝母开肺气，肺金能生肾水，肺气一开，膀胱湿热自除。当归用来养血、活血、止痛。

医案里面，就是在此基础上，加上能清热利湿、消肿排脓的滑石、鱼腥草、蒲公英、皂角刺，以及善于活血化瘀的生蒲黄。

由此可见，仲景经方里头，确实有可以调养前列腺的经验。这是我们不得不重视。

慢性前列腺炎患者多半属于湿热淤阻、兼夹淤血阻络的问题。这类人不但躯体痛苦，而且精神痛苦。把这里的来龙去脉讲清楚，把一些调治的经验写出来。患者能自己直接拿来用？不见得。方剂，必须在中医师辩证指导下借鉴。但是我想，它至少可以做参考，可以让患者有一点信心。

日常调养，建议用点鱼腥草。它是传统中药，善于清热利湿、利尿通淋。9克泡水代茶饮，有一定的作用。

一张风湿病药茶方子，

看配伍：

伸筋草15克，鸡血藤10克，研成粗末，一起水煎，取药汁代茶饮。

他的腰在阴雨天的时候就会酸疼，乏力，有时候连站起来都费劲，直不起腰，更不敢干活。要是阴雨天背点什么，那疼得更是无法言说。他考虑，自己可能得了风湿。因为在早年，他曾经多次冒雨干活。





要是明确感受是阴天下雨腰酸疼，关节不利索，没有明显的热象，就用伸筋草和鸡血藤配伍用。一般的人都会有点缓解。




这茶方的配伍道理很简单。

记住，如果阴天下雨腰腿疼，多半考虑外感寒湿之邪。寒湿阻滞经脉，使得气血运行失常，无法濡养筋骨，故而酸痛、麻木、乏力，屈伸不利。这时候，就做两件事儿。一，把寒湿散开，二，把气血温通过去，令经脉恢复。

伸筋草配鸡血藤，就是这个作用。


其中的伸筋草，就是石松科植物石松的带根全草。它性味苦、辛、温，入肝经、脾经和肾经，能舒筋活络、祛风除湿散寒。鸡血藤，我以前说过，就是豆科植物密花豆的藤茎，性味苦、甘、温，入心经和脾经，善于活血化瘀、疏经通络、温通经脉。伸筋草偏祛寒湿，鸡血藤温通经脉，舒筋活络，两者配合，恰好符合我们的诉求。

所以说，这个配伍，是简单而又科学的，值得科普。但是，阴虚有热、气血虚弱的人慎用。肝肾功能不好、孕期、哺乳期等特殊人群慎用。