特殊时期，慢病患者来店购药应该如何给出建议？

恒伟课堂

　　全国疫情防控正处于关键时期。隔离防疫的成效已经显现，“宅在家里为国家做贡献”的日子短时间内仍将继续。同时，隔离防疫给大众正常生活秩序也带来了一些影响。

由于自身健康状况与长期用药需求，慢病患者在特殊时期需要更多的关心和指导。药店人在接待慢病顾客或其家属时应该如何解答他们的咨询，又可以提供哪些健康指导呢？

用药

原则：切记不可因购药不便而轻易自行停药、换药。

对于依靠药物治疗的慢病患者来说，维持体征和重要指标的平稳是重中之重。以高血压和糖尿病为例，擅自停药换药不仅容易造成血压和血糖波动，还可能因中断治疗导致高血压危象或酮症酸中毒等急性并发症的出现。同时疏通软化血管、防治血栓形成和抗动脉硬化类药物也需联合，如【血络通胶囊】等，避免加重血管堵塞。也可大大改善慢病患者心慌气短等缺氧症状。

社区药店

为了保障大众用药与防疫需求，大批药店仍旧正常营业。如遇家中药品短缺的情况，可在防护措施周全的情况下自行或由家属前往药店购药。但在外出时要注意正确佩戴口罩，包括分清正反面、准确覆盖口鼻、按压金属条、不污染内表面等。

受呼吸功能影响，老年人及慢性呼吸系统疾病患者不建议轻易使用N95或KN95口罩。这两类口罩呼吸阻力大，佩戴后容易给带来较大的呼吸负担，从而出现胸闷、气短、缺氧等情况。对于大众群体来说，普通外科口罩正确佩戴同样可以起到良好的保护作用。

此外，手卫生的保持也十分重要。在外不用手直接接触口罩外表面、不乱摸公共设施、不用手摸脸揉眼、回家第一时间洗手并持耳挂处摘下口罩，都能很好地保护自己免受病毒侵害。

预防

原则：营养要均衡，卫生要保持，环境要适宜。

由于基础疾病的影响，慢病患者对疾病的抵抗能力相对偏弱。从目前的新型冠状病毒疫情来看，人群普遍易感，而老年人和慢病患者群体容易出现重症。因此做好预防是十分必要的。

居住环境

防疫期间，住宅是大众抵抗病毒传播的主战场。因此维持适宜的居住环境是十分必要的。

首先就是保持家庭卫生，定期对住宅内部进行消毒工作，避免将外出服饰与居家服饰混放，回家后及时洗手并清洗水龙头。这样可以在有家人外出的前提下保持住宅内环境的相对清洁。

除了清洁之外，定期通风和保持室内温度湿度适宜也很重要。冬季室内温度过低容易着凉，而北方供暖室内相对干燥，容易带走呼吸道黏膜的水分，使呼吸道防御能力减弱。

营养均衡

虽说是过年，但不建议慢病患者在此期间过度改变饮食习惯，仍以营养均衡、口味清淡为宜。为满足营养需求，可以适当增加肉、蛋、鱼、大豆等优质蛋白摄入，其余仍以慢病患者所需营养搭配来选择食材。

目前全国大部分城市食品供应未受严重影响，可根据各自家庭情况按需选购。在选购时要尽量选择正规市场，不购买来源不明的肉类及水产品，烹饪时做到洗净煮熟。

就诊

 原则：轻症可以暂时观察，重症一定及时就诊。

  各地医院都在积极进行新型冠状病毒感染患者的收容和救治，医护人员工作压力完全饱和，医疗物资匮乏，因此原则上不建议轻症患者（发热除外）前往大型医院就诊。一方面可以尽量减轻一线医疗资源的压力，另一方面可以降低前往医院就诊被传染的风险。

 轻症观察

  如果慢病患者居家出现轻微不适，可以先密切观察或在药店专业人员的指导下使用非处方药品（OTC），在用药时要注意该药是否与常服药之间存在用药禁忌。如有需要可先通过线上进行咨询或前往社区医院。

  在出现症状前如有可疑接触史，请第一时间进行上报并做好居家隔离，并关注家人的健康状况。如病情出现进展或出现发热等标志性症状，请及时就诊。

 重症就诊

  如果居家期间出现急症重症，应立即前往医院就诊。由于多方面因素，部分医院现已暂停门诊，就医时请直接前往急诊（发热患者前往发热门诊）并做好防护措施。

  由于医院内环境复杂，各类病原体较多，因此在医院一定要尽量减少接触。口罩需要时刻佩戴，不要用手触摸非必要的地方，更不可直接用手揉眼摸脸。遇到咳嗽或打喷嚏的病人记得保持距离，如果自己或家人咳嗽也请用手肘掩住口鼻，降低给他人带来的风险。