<h3>2020年伊始, 因为一场突如其来的疫情,打乱了所有中国人的节奏。疫情就是命令,生命就是召唤,全国各地的“白衣战士们”纷纷请战,庄严宣誓,用最美逆行来诠释生命与使命的意义。</h3> <h3>在这个特殊时期,耒阳市人民医院迎难而上,在衡阳南华附二ICU团队的指导下,成功实施耒阳市第一例ECMO—体外膜肺氧合。</h3> <h3>病例资料:患者吴某,女,17岁,因“爆发性心肌炎,心脏骤停”于2020.02.02急送入我院,家属代诉近三天有反复晕厥史,急诊科心电图示房颤合并室速,予经口气管插管、持续胸外按压及心肺复苏术等紧急对症处理后于 17:40转入我院ICU,入科时神志昏迷,双侧瞳孔均散大,对光反射消失,颈动脉搏动未扪及,心音听不到,继续予持续非机械性的胸外心脏按压,经气管插管接呼吸机辅助呼吸,17:50复苏成功,同时行床旁B超引导锁骨下静脉穿刺置管术,并予升压扩容等对症处理。</h3> <h3></h3><h3>患者于18:30心电监护再次出现一条直线,根据患者自身情况,有行ECMO指征,18:40在持续胸外按压下,南华附二团队及我院ICU团队精诚协作,为患者行股动脉切开穿刺置管术,并于19:14启动ECMO治疗,颈动脉搏动可扪及,心肺复苏成功。</h3> <h3>置管成功后在床旁超声引导下观察导管末端位置。</h3> <h3>患者术程顺利,病情稳定后转入南华附二行进一步的支持治疗,如今已恢复意识。</h3> <h3>在这种争分夺秒拯救生命的过程中,除了医务人员的专业和敬业外,ECMO(体外膜肺氧合)技术功不可没。ECMO是走出心脏手术室的体外循环技术,其原理是通过动力泵(人工心脏)将体内的静脉血引出体外,经过氧合器(人工肺)氧合后,再注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。因此,也被俗称为“人工心肺机”。临床上常用于呼吸功能不全或心脏功能不全的支持,可以使肺和心脏得到暂时的休息,同时又保证了全身组织的供血供氧,为心肺功能恢复赢得时间。对心电极不稳定、随时可能发生心跳骤停的患者,及时应用ECMO支持,不仅可以在最短的时间内维持呼吸及循环,保护心脏、大脑等重要脏器,还能防止再次心跳骤停给病人造成重复打击。</h3> <h3>目前,ECMO技术正广泛运用在新型冠状病毒肺炎的治疗中,它是代表一个医院、一个地区、甚至一个国家危重症急救水平的一门技术。在这场没有硝烟的战争中,我们赢回了17岁的女孩,相信也一定能战胜新型冠状肺炎!!!</h3>