你该相信谁？—疫情防控篇

二马

                       分享序言

       这篇美篇连续改了44天，定稿后仍在修改。（时隔两年，2022年4月11日再次进行修改。）初心就是帮助大家收集信息形成一稿，与天下有缘人一起分享。各个观点都有文献可证，加了一些夸张写法，纯粹是增强趣味性。水平有限，尽朋友之情。不对之处，请海涵！

       雪崩之时，没有一片雪花是无辜的。阻击战场，也变成追击战场，“积合力以致胜，汇众智而成功”，希望每个人都要相信自己，为自己、为别人、为国家、为世界负责！

　　新春伊始，还没来得及充分感受新春的欢庆氛围，一场突如其来的疫情防控阻击战骤然打响。控制疫情就意味着工人必须离开工厂，消费者必须离开商场，吃客必须离开餐厅，旅行者必须离开飞机、旅馆和胜地……全球经济的产业链遭到的巨大挑战，中国与世界将走向严重的困境。面对每天都在不断刷新的疫情数据，结合经济形势的关注，每个人的心情都十分沉重，人们的情绪被悲伤、感动交替消磨。

       全球化时代让地球变成了地球村，疫情蔓延速度之快，控制其传播之复杂，感觉我们国家和其他国家都远没有做好准备，防控形势十分严峻。这些信息都猛烈撞击你的大脑，该如何守护自己、家人及世人的生命？每个人都是践行者，唯有万众一心、众志成城才能确保全国、全世界疫情防控早日大功告成。

       疫情面前，生死时速，总有一线英雄事迹令人动容。看着这张令全国人民动容的面孔——84岁的钟南山院士（老作家陈先义最近作诗评价：民族脊梁、国士无双！），跟随关注他的一举一动，定能收获更多防控知识、心理安慰和战胜疫情的信心。

　  疫情就是命令，防控就是责任。这场战役正处于交锋激烈、艰苦胶着的关键阶段。面对新型冠状病毒感染肺炎疫情复杂情况，在实战场，中国政府主导，已采取突发公共卫生事件l级响应措施，正全力发动“防输入、防扩散、防输出”、“早发现、早治疗、早隔离”的全民参与的阻击战；在與论场，政府主导，专家指导，但群众也在发声，也不时会出现唯恐天下不乱的造谣者。面对疫情，不信谣、不传谣、不造谣，应该是群众的基本科学态度。 要相信伟大祖国永远是我们最坚强的后盾。

　　如何阻断病毒传播是战争的关键，理论也在不断更新。

        第一版：ABC理论。疫情越发严重时期，网上传了一个易懂的版本，一位清华大学教授的忠告：为什么要少出门戴口罩勤洗手，挺到正月十五？我给您简单说一下：假设有三种人A、B、C。A是有湖北接触史的，目前500万人，分散在全国各地，容易找出来，现在已经找出来很多了。A在旅途中遇到过从未平生绝不认识的B，A不知道B的存在，B也不知道A的存在。A到达目的地后接触了C，无论接触了多少个C，这些C都能够找到，已经隔离了。现在最大的隐患是B，根本找不到，没有人知道谁是B，自己根本不知道自己是B。因此现在每个人相互隔离的目的就是用时间来筛出B，潜伏期两周，两周之内，B纷纷发病，水落石出。直到所有的B都发完病，疫情才能结束。因此现在国家采取的所有措施都是减少新B的产生。1918年美国的瘟疫采取的是同一种办法，人类历史上唯一的消灭办法就是现在这个办法。相信科学，相信国家，是最低成本的出路。

　　第二版：ABCD理论。今天朋友圈传的“增强版”，有点恶作剧，闹着玩味道。ABCDE、ABCDEF……理论……

       最近权威专家刘又宁说：“病毒变异肯定是有的，但我们不太好预计它会向哪个方向发展。”他举例说，新冠病毒在动物身上时，最早并不具备传播给人的能力，一定是它的结构产生了某种变化，才具有了传播人的能力。“第一批被动物身上病毒感染的人，我们称其为第一代病人；第一代病人将这个病毒传播出去，就出现了第二代、第三代……传染病就这样流行开来。不过在临床上，我们并不关心病毒结构的变化，我们更关心的是结果——症状是重了还是轻了，病毒传播力是大了还是小了。”

       以上理论还是有漏洞，新病毒知识和规律还要靠不断探索和发现，说不准还有N多版；目前各国“0号病例”还不能全锁定，从意大利“0号病例”和ABCDE等五代病毒来源分布的理论上，塑源性鉴定最大可能指向美国（美国五代俱全，中国只有在广州出现第二代H3和武汉出现第三代H1）；中国与国外的暴发时间刚好是此消彼长……所有这些，更加给我们科学认识上带来不确定性。其实病人在发病期和潜伏期都能感染，这是感染流行的主因。世界卫生组织就新冠肺炎疫情称，新型病毒可能造成“持续人传人”。也就是说，无论传染到多少人，最后一个被传染者仍具有传染性。而目前欧洲的英国、瑞典和德国等的防疫措施异议最大。面对旧问题和新问题，恐怕近期很难理出头绪来。在中国，除了湖北，境外输入性疫情将转为重点工作，形势又发生新的变化。消息铺天盖地，观点也是众说纷纭，你该相信谁？

　   不要因为距离的远近，而误判自己的风险指数，别以为你和武汉相距千里就没事，别以为14亿人口里你不会那么倒霉，病毒的传播能力远超想象，目前全世界已有100个国家出现的疫情。在很多的传染病的传播过程中，社区、公共交通、餐饮店、商场、电梯等传播是一些常见的情况，有些患者可能是在公共日常交往过程中，不知情的情况下接触到了传染源，传染源的物品等。多看看官网公布确诊病例活动轨迹，活动范围之广非你想象，凡是病例活动过地方都可能产生传染。

　　对病毒感染和传播的理解

1、病毒感染机理

新型冠状病毒的受体和 SARS 一样，都是血管紧张素转化酶 2（ACE2）。这意味着病毒要感染人类，首先得接触到有这种酶的细胞，完成受体结合。

我们的嘴唇、眼皮、鼻腔和口腔里都有大量的黏膜细胞（ACE2），当病毒以某种方式接触到至以上人体部位，与受体（ACE2）结合，感染就开始了。而病毒的携带者就是飞沫、飞沫核或气溶胶。

2、 传播主要方式：

（1）、直接传播：是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染；

首先是喷嚏，你会喷出 10000 个以上的飞沫，最远传到 8 米之外。

然后是咳嗽，1000-2000 粒飞沫，最远 6 米。

最后，即使是平静的说话每分钟也会产生大概 500 粒飞沫。

100 微米以上的大飞沫运动轨迹，因为足够重，它们会在 10 秒内落在地上。

（2）、气溶胶传播：是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染；“气溶胶传播有两个限定：第一是密闭空间，第二是高浓度。” 在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在被感染的可能。在家里可注意多通风，通风可吹散飘浮在空气中的病毒颗粒，降低浓度。

（3）、接触传播：接触传播是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。

以 SARS 病毒为例，它们在玻璃、塑料、金属上都可以存活至少 2 天，它们随着飞沫、飞沫核或气溶胶等留在各种地方，而你的的手很可能就会摸到。

然后你揉眼睛、抠鼻屎、摸嘴巴的时候，病毒就会接触到黏膜细胞，完成感染。

3、感染者传播疾病的平均人数。

每个感染者会将病毒传染给 2-3 个人（这是统计学上的平均数，但如果是聚餐或同住在一个家里等，密切接触者都可能中招。）。这也是肺炎在初期开始爆发的原因。

但随着外部环境的强干预（政府、社会和公民采取的措施），这个平均传染数会开始降低，比如2003 年 SARS 最初的平均传染数是 2.9，然后在 2.0-3.5 之间波动，最后降至 0.4，直到完全消失。

4、新型冠状病毒的30个真相（见下图）已确定，其他真相还会很快水落石出，知己知彼，百战不殆。

　 你只要是人就有社会性，你就不是孤岛，危险时刻可能会发生身边。如果用大数据平台跟踪重点疫区人口的移动信号或飞机票、火车票、船票、入住酒店等进行分析（但估计近期还很难做到——未来可期。期盼一个人造卫星能“收之眼底，一网打尽”！），会觉得形势更加严重。

　　今天我到指挥部办公室，看到每人都戴口罩，我开玩笑说：你们都戴，我一个人就不戴了。大家都笑了，哈哈！（都看到开心的眼神，但声音很小——大家戴着口罩）开心一刻也能悟出一些道理来。

     疫情之初，一个多月时间，中国疫情便可“柳暗花明”。相对于西方社会，这如同“天方夜谭”，这就是中国🇨🇳。

下面介绍五招，如果学会了就是江湖高手了。

第一招：少聚集。人群聚集时，人与人之间距离很近，有时为了交流方便，不佩戴口罩，甚至摘下口罩，为疾病的传播创造了条件。疫情期间，尽量避免前往人员密集场所，前往公共场所时遵循“限量、预约、错峰”的原则，少聚集、不扎堆，少聚餐聚会，少走亲访友，少参加喜宴丧事，非必要不到人群密集的场所。保持距离不扎堆，人多场所避免去，自助结账不拥挤，聚会聚餐少参加，等候排队一米线。

　　第二招：戴口罩。这是防守招，九阳神功，一招制敌，一招受用终生。戴口罩最有效预防吸入灰尘、病毒、细菌等有害微粒物质，养成这个好习惯对常年流行的流感也是有效预防手段——这是中国人在防控新型冠状病毒感染肺炎的实践中的最大收获。随着人们卫生、健康意识的加强，口罩将成为人们日常储备用品之一；第三招：勤洗手。这是致胜招，降龙十八掌，一切握在手掌中，主动出击，杀敌万千。及时保持手的干净（冬天最好随身带护肤霜），如果戴手套更干脆，免得已被传染之手摸嘴巴、鼻子和眼睛等，把活病毒引入人体。张文宏主任最近在北京的演讲跟讲到，1918年的流感造成死亡人数5000万以上，当时的欧洲犹如人间地狱，那时全世界人口才18亿。真正把人类救下来不是药物而是有效的隔离，100年前实践出来最管用的招数就是戴口罩和勤洗手。

　　第四招：多通风。这是太极招，借力打力，借风送敌，来多少去多少，来无影去无踪，全靠重力、阳光和自然法则。保持有限空间的空气流通，能让空气在流动中保持新鲜，也降低病毒等有害微粒物质的存在密度，直至零数，让病毒远离人体。电梯、飞机仓、车厢、商场等都是危险系数高的地方。 细想一下，如果有人在关闭门窗的房间放个臭屁或吸烟、在电梯中打个喷嚏会是什么结果？

第五招：全民参与核酸筛查，凭核酸检测证明或行程码或健康进入公众场所。这综合招已广泛使用，与病毒在时间赛跑，能最短时间内阻断传染链。

        新型冠状病毒如比喻成网络病毒，传播之快之广，更容易理解。不同之处是，生命不能等同电脑软件系统可以“重启”还原。加缪在《鼠疫》中写道：“这一切里面并不存在英雄主义，这只是诚实的问题。与鼠疫斗争的唯一方式只能是诚实。”千万不要因为过去的惯性思维，而忽视了危机时刻在身边。危机在每个人的人生道路上，它迟早会多次发生。因此对个人防护层面来讲，老老实实，不提倡英雄主义，反对愚昧。目前美国的做法异议最多，一个不诚实的总统，将会给自己的国家和世界带来多大的灾难？我们必须科学使用“防毒软件”，以“五招”做好隔离防控；并不断升级“杀毒”（身体免疫系统）软件。

在疫情发生后，我在44天内便完成以上有关“五招”的表述，时间来到2022年4月11日，最近总结了深圳、上海、海南等疫情防控的经验做法后，我又得出一个最大的体会。当疫情出现在一个地方，政府要第一时间发出防控令：凡涉疫区范围内，停止一切要摘下口罩才能完成活动的室内公众场所营业。比如有关要现场张口吃或饮的室内行业要停业，包括吸烟也是禁止的，开会时讲话者也不能摘下口罩（目前会议通知都会要求全程带口罩，其实都没有执行，我爱中国是主要人物或领导会不自觉地违反）…；提倡所有人在一定时间内居家完成餐饮。通过引导，大家就会养成在家备好食物，按照要求完成居家餐饮。

　　都说人就是江湖，但病毒比人类还早于地球存在｛太阳、地球存在约50亿年，其中生命存在约40亿年。在这40亿中，前期35亿年中生命以非细胞、单细胞体存在，后来的5亿多年多细胞的大型生命体才产生。从生命演化方面来说，病毒和细菌是人类共同的老祖先，比人类早于地球存在约五亿年。我们人类的生命都是由一个细胞走过来的，就是受精卵，所有受精卵在35亿年以前，都来自于同一个细胞，同一团物质，一个处于复杂的量子纠缠的体系。最近有一个奇怪大胆的想法，新型冠状病毒也可能是人类最早的祖先（细胞学说）不断演化过来的。在自然界中，所有的生物都在赋予它的时间里、在一个个有限的瞬间中，尽最大努力认真活着——从这点理论出发，人与病毒的抗争也遵循自然的公平法则。它能这么容易深入人体内与人体的DNA高度结合，并且繁殖如此之快，也可能在警告和挑战人类免疫系统，帮助人类的不断演化而来。只要人类在抗争中能得到经验，在研究创造中不断增强人体的免疫机能，这对人类来讲也可能是非常有益的。《洛杉矶之战》说的也是这方面的道理。是否能战胜病毒，这也许考验人类认知微观世界乃至宇宙的深度了。｝

     简单来说，其实有病毒、细菌、真菌、植物、动物及人类共存的地球才是大江湖，地球上生物间永远充满竞争、抗争、斗争和战争。地球的生态史有40亿年，而人类的文明史才有5000年，共建生态文明的地球任重道远，人类的文明史注定要继续走更多的弯路，中国也将是最壮丽的部分。但这样的一个观点，应该得到科学所至的广泛认可：人类生命是宇宙演化最高意义。

       这场瘟疫让我们所有人精神紧张，但实际上，倒霉的事情每天都在发生。

      过去几年，中国平均每年有 8.8 万人死于流感引发的呼吸系统疾病，6.3 万人死于交通事故，3.8 万人死于安全事故。

       当然应该把倒霉的概率尽可能降低，但之所以赞颂勇气，是因为人类在4亿年前，海洋动物向陆地迁移时就遗传下“勇敢者”的基因，我们能在明知风险的时候，仍然选择做我们该做的事情，每次灾害、灾难和战争最能说明人类的伟大之处，这也是地球“大江湖”沧海桑田的故事。

       基于这方面的认识，人类的演化史也是与病毒抗争和共处的演化史，我们要有丰富的理性认识，不必引起过多的恐慌。只要学懂了防控招数，我们就能很好地行走大江湖。

　　对病毒科学知识和防控的理性认识提高了，在“大敌”面前也就找到了自信。在危机四伏时候，越面对复杂问题，越要要用最简单方法分析和解决，其实科学方法就是实行以个体为主的“四招”隔离。真理就是隔离全面做好了，就能决胜千里之外了。一旦病毒没有人类宿主，自然会在人类社会层面消失，疫情最终解除。

        我们管不了病毒千秋万代，我们只管人类能走好世世代代。让它疯与狂，身怀高招绝技，高手仍可仗剑走江湖！在人们的日常生活中。知易行难，我们该相信是知行合一的自己！

       

　“真正把病治好的，不是对面坐着的那位老中医，不是他用的那根针，不是他的按摩手法，不是我们喝下的那碗汤药，而是我们自己。”这是钟南山院士对每个人（包括他自己提出并践行）提出肺腑之言！人定胜天【见注解】，这是人类与自然抗争的必胜之宝。

　　

       

       雪崩之时，没有一片雪花是无辜的。非常时期，病毒可能无所不在，我们只有时时刻刻、分分秒秒敬畏“对手”，才能争取到更多人活命的机会。阻击战场，也变成追击战场，这是恐慌流动和愚昧密切接触的结果；疫情面前，我们的地球同是一个命运共同体，大家相互关爱，共付正能量，这个世界才更温情美好，疫情更容易被控制。事不避难，义不逃责。在相当长的时间内，必须放弃那种能有地方逃过新冠病毒侵袭的预期：必须把这种疾病视为每个人的问题。希望每位公民在学习和践行中，不断提高防控思想意识，升级个人防护水平，与时俱进，真正从我做起，争取早日成为人民战争中的优秀战士，以英雄气概影响和带动身边的人，共建以“我”为主的保护生命防线，共同促进国家防控工作高效有序地推进。真正勇敢的人，是敢于斗争的，是在战胜灾难之后，更加爱生活。

      “做自己的太阳，无需凭借别人的光。做自己生命的主角，不要把目光盯在别处，坚持做好自己，才能看到下一秒的路。”

       人生在世，天灾人祸总会在出人意料的地方发生。挽狂澜于既倒，扶大厦之将倾，沧海横流，方显英雄本色。一个个抱有科学、理性和进步观的现代人，才是中华民族强国的社会基础。崇高的道德准则是我们行为的最高指南，我们要穿越无知、愚昧，甚至要穿越自私、贪欲、偏见、宗教等形成的黑暗勇敢向前。向知行合一的践行者致敬！ 向勇于作战的逆行者致敬！向无所畏惧的英雄致敬！

　 最后还想告诉大家，万一中招了怎么办？目前专家已证实新冠肺炎是自限性疾病（疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病。）。临床已证明，救治成功率高于甲流和禽流感。来自自身免疫机能的信息还告诉我们，只要乐观面对，科学饮食、规律作息，让身体保持良好状态，自我疗伤+医疗扶助，身体就能始终充满战斗力，战胜病魔也就是时间的问题，大家完全可以信心满满。

       不管您是天南或地北的朋友，在史无前例的瘟疫面前，我们都有共同专注。如有兴趣的话，可以继续跟踪分享我的这篇美篇，每天如收集到新信息都会有所修改。水平有限，尽朋友之情！

      【注解】 “人定胜天”：容易理解成：人一定胜老天爷。不对，这里的“定”讲的不是“一定”，而是《大学》中所讲的“知止而后有定”的“定”，是一种“出离世俗的平和淡定”，是找回“真我”。这里的“天”说的也不是“老天爷”而是指“天灾”。“人定胜天”所揭示的秘密就是只要我们进入到“定”的状态，找回“真我”，就能克服困难，战胜“天灾”！总之，指的是通过每个人自我修行的提高，可以克服一切困难；也可以理解为整体提高，人类可以战胜一切灾难。

      世界如此未知，人类如此愚昧，我们还有什么物事必须难以释怀？