大年三十，透析不打烊

李悦

大年三十凌晨3：30，窗户外面还是黑漆漆的。冬天的太阳总是出来的很晚，整个大地都还在沉睡中，只有路灯那孱弱的光告诉我们它已经默默地守护着我们一个晚上了。

闹钟响后一个激灵爬起来，生怕吵醒熟睡的家人，蹑手蹑脚的洗漱完毕，匆匆踏上去医院的路。平时我们一般都是6：40上班，由于今天是年三十，为了能让透析室的病人早早下机回家吃个团圆饭，我们就提前了上班时间。

披星戴月的县医院

整个门诊楼很安静，像一个水泥碉堡趴在地上。穿过静得过分的走廊，心里扑通扑通直跳，忽然看到透析室里亮出的灯光，整个人立刻平静下来，就像一个迷路的孩子看到亲人一样，不再害怕与彷徨。

换上工作服，简单的和同事打个招呼，马上就进入了工作状态。开机、自检、装管、预冲，每一步都经过了千百次练习，每一步都做得那么娴熟。为了更好的掌握血液透析相关技能，每个人都经过了严格的训练，每一名护士都通过了层层考核。

没到4点，我们已经到位，开始工作

还没到4：00了，有的病人已经到了透析室。“大叔，您在这台机器上，都准备好了，可以躺下做治疗了。”“阿姨，您慢点！拄着拐杖不方便，小心滑倒。”……护士一边忙碌着，一边微笑着提醒病人。

血液透析病人是一个特殊的群体，长期的透析使他们的身心饱受疾病折磨，容易产生心理障碍。他们往往有焦虑、恐惧、绝望、抑郁心理。当病人带着疼痛、怀疑等复杂情绪进入透析室，首先接触的就是护士这就要求护士热情接待病人，态度和蔼可亲，让微笑消除病人的烦恼，让如沐春风的笑容打动病人，让他们有宾至如归的感觉。

全员一丝不苟，毫无懈怠，认真工作

为了做好感控，每一位进入透析室的患者，都由护士测量体温、血压及脉搏。陪护的家属也一并测量体温。

接诊室里人流攒动又有条不紊，医生认真的为每一位病人做上机前查体：体重、有无水肿、心功能等情况。透析室门口护士仔细的为每一位患者测量血压、心率，并为患者及陪同人员测量体温。定好目标脱水量、抗凝剂用量，护士根据医生的医嘱选择透析模式，设定治疗参数。评估内瘘，血管穿刺。导管处换药，引血上机。

医生在询问患者情况，下透析医嘱

每一项操作都做得一丝不苟，毫不懈怠。都说专注于工作中的女人是充满温情而又美丽的，那透析室中的我们就是万花丛中最美丽的那朵！忙忙碌碌中所有病人都上完机，这时已经将近5：30了，天还没有亮，窗户外面漆黑一片，只有屋里的灯光透过窗户映射在雪地上，反射出清冷的光辉。早上起得太早，病人陆陆续续进入了梦乡。可我们不能休息，二次核对，根据医嘱更换透析液，认真记录透析记录单，准备病人透析所用的药物。在病人4个小时透析时间里，我们要一直守在透析间，连上个厕所都是速去速回，到休息室喝口水也要请假。

由于早起，患者渐渐进入了梦乡，我们更要加强巡视，为您的生命保驾护航。

因为透析治疗中每个病人始终有200多毫升血液以每分钟250毫升左右的速度在进行体外循环，每一个小小的差池都会造成不可挽回的后果。每个小时监测一次生命体征，15分钟检查一次管路连接处，更要随时排除各种原因引起的机器报警。说实话，真的很困，可我们要打起十二分的精神，高度警惕地巡视每一个环节，确保病人的安全。

天终于亮了，太阳拨开云层露出它那灿烂的笑脸，和煦的阳光照射着大地，映衬着雪更加白了，有阳光就温暖，照在窗上感觉暖洋洋的。

简单吃点饭，病人的治疗也快结束了。“医生，2床小伙血压偏低。”“护士，我腿抽筋了。”……有几个病人出现透析后期并发症了，赶紧忙碌起来，对症处理，解除病人的痛苦。监测血压，回输生理盐水，摇高床尾，增加回心血量。“大姨，您有什么不舒服的感觉吗？”在巡视过程中护士发现一位病人面色苍白，出虚汗，一测血糖测定值偏低，遵医嘱静推高渗糖20毫升后病人症状缓解，血糖值恢复正常。

一番忙碌中，病人都稳定下来，透析时间到了，病人陆陆续续开始下机了。“大叔，给您压得紧不紧啊？您观察着压瘘处有没有渗血，回家后注意内瘘的搏动，有任何情况及时给我们打电话。”护士一边下机一边给病人宣教着。“爷爷，您刚回完血，血压有点高，稍躺一下等血压稳定了再走。”这边小杨不放心的叮嘱着病人。由于我们整天絮絮叨叨的像哄幼儿园的小朋友，所以病人都笑称我们是“小老师”。

第一班患者下机，第二班患者上机

人虽多，忙而不乱

第一班病人顺利的结束透析，安全的回家了。将近一个小时的消毒整理后，又迎来了第二班病人。同样的步骤，相同的程序，只不过根据病人个体差异的不同改变着透析模式、治疗参数。机器仍在工作着，医生护士继续忙碌着。在这全国都放假、合家团圆的日子，透析室的医生护士值班人员全体在岗，没有牢骚，没有怨言，尽心尽力的为病人服务是我们的宗旨，病人解除痛苦、快乐健康就是我们的幸福。你若安好，便是晴天！

透析室大年三十值班全员

患者透析结束，机器消毒完毕。结束一天的工作，迎接新的一年。

不知不觉中已经下午2：00了。整个透析室安静下来，远处的鞭炮声劈里啪啦响个不停，回到家的病人们这时候也包上饺子了吧。忙碌而充实的大年三十很快就要过去了，病人临走时那新年的祝福、感谢的话语萦绕在我们耳旁，像冬日的暖阳驱走了满身的辛苦、疲惫。

平凡的我们做着不平凡的事情，我们孱弱的肩膀肩负着病人的健康幸福，承载着病人生存的希望。

新的一年又该开始了……